ХИПЕРАКТИВЕН СИНДРОМ НА МЕХУРА - КАКВО Е НЕВРОГЕННИЯТ МЕХУР

Интерактивният синдром на пикочния мехур е състояние, което се проявява чрез често и неконтролирано уриниране. Това прави болестта изключително обезпокоителна и възпрепятства нормалното функциониране. Смята се, че до 16% от пълнолетните румънски граждани страдат от OAB или синдром на свръхактивен пикочен мехур. Може да се появи както при жените, така и при мъжете, но най-често жените страдат от това. Вижте какво е неврогенен пикочен мехур.

Причини за интерактивен синдром на пикочния мехур

Причини за синдром на свръхактивен пикочен мехур са тясно свързани с нервните разстройства, които са отговорни за пикочните пътища. От друга страна, нервните разстройства са следствие от увреждане на нервната система, например на гръбначния мозък или неправилни нервно-мускулни връзки, междуклетъчни връзки или прекомерна сензорна проводимост. Неврогенен пикочен мехур може да се появи при заболявания като диабет, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, множествена склероза.

Фактори, които увеличават риска от синдром на свръхактивен пикочен мехур са:

възраст: свръхактивен пикочен мехур, особено под формата, придружена от уринарна инконтиненция, обикновено се среща при перименопауза и при пациенти в напреднала възраст;
пол: свързана с уринарна инконтиненция свръхактивен пикочен мехур това е 2-5 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете;
бременности и раждания: увеличават риска от уринарна инконтиненция, но по-често с различна етиология от свръхактивен пикочен мехур;
тазова хирургия: увреждането на нервите, които снабдяват пикочния мехур, особено по време на ракови операции, може да доведе до проблеми с уринарна инконтиненция;
неврологични заболявания: инсулт, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, мозъчни тумори, увреждания на гръбначния мозък;
диабет, заболявания на пикочните пътища: дивертикул на пикочния мехур, нефролитиаза, възпаление;
функционални нарушения на храносмилателната система: запек.

Симптоми на свръхактивен пикочен мехур те са характерни и лесно забележими. Типичните са:

полиурия - множествена (повече от 8 пъти на ден), при която се елиминират малки количества урина, причинени от болезнен натиск, поради патологични контракции на пикочния мехур;
внезапно желание за уриниране - поради необичайни контракции на пикочния мехур;
инконтиненция на урината - неволно, неудържимо отделяне на урина, причинено от спешната нужда от уриниране.

Всички тези симптоми могат да се появят едновременно или поотделно. Струва си да се отбележи, че, неврогенни симптоми на пикочния мехур те често се появяват придружени от други заболявания на отделителната система и не само. Следователно при диагностицирането е необходимо, наред с други, да се изключат инфекции на пикочните и гениталните пътища, бъбречни заболявания, диабет, синдром на раздразнените черва. Диагностика на свръхактивен пикочен мехур се основава на тестове на урина, тест за вмъкване, ултразвуково изследване на корема, уродинамично изследване. В някои случаи Вашият лекар ще назначи ЯМР. Независимо от всички тестове, пациентът също трябва да води дневник за уриниране, в който да записва времето и количеството урина, както и съпътстващите симптоми.

fot. pixabay.com

Лечение на синдром на свръхактивен пикочен мехур

Хиперактивен пикочен мехур може да се лекува с фармацевтични продукти, електромодулация или хирургия. Методът на лечение се избира от лекаря в зависимост от стадия на заболяването.

Медикаментозното лечение включва прилагане на препарати, които имат за цел да ограничат елиминирането на прекомерна урина. Антихолинергичните и спазмолитични агенти, които отпускат гладката мускулатура, са основните лекарства, използвани при лечението. Важно е обаче да запомните, че тези фармацевтични продукти имат много странични ефекти. Фармакологично лечение на свръхактивен пикочен мехур Той също така използва простагландини, серотонин, допамин и норепинефрин и азотен оксид, който е невротрансмитер, участващ в нивото на напрежение на гладките мускули в долните пикочни пътища. Липсата на лечебни ефекти означава, че за лечение трябва да се прилагат невротоксини, например ванилоид или ботулинов токсин. Тези лекарства се прилагат интравенозно.Друг метод за лечение синдром на свръхактивен пикочен мехур е меромодизация, т.е. стимулиране на нерва от електрон. Те се имплантират външно и тяхната задача е да стимулират нервните влакна, които са отговорни за функционирането на мускулите на пикочния мехур и таза.

Ако нискоинвазивното лечение се провали, Вашият лекар ще препоръча операция. Неговата работа е да дразни пикочния мехур. Тези лечения са инвазивни, поради което те са крайната форма на терапия.

Поведенческа терапия при синдром на хиперактивен пикочен мехур

Поведенческа терапия все по-често се използва за лечение на синдром на свръхактивен пикочен мехур. Тя се основава на изучаването на пациента, как да контролира и променя рефлексите, свързани с уринирането и задържането. Елементите на терапията са например тренировката на пикочния мехур, при която се уринира в строго определено време, а в по-късните етапи времето на уриниране се удължава. Биофийдбекът и упражненията за мускулите на тазовото дъно също са част от терапията.