Гръдни импланти - силикон или физиологичен разтвор?

Гърден имплант е протеза с различни характеристики, със съдържание на кохезивен силиконов гел или физиологичен разтвор, използван за операция за уголемяване на гърди (увеличаваща мамопластика).

Целта на гръдните импланти е да промени формата и обема на гърдите или да реконструира гърдите (частично или изцяло), за да се получи хармоничен и пропорционален контур на тялото и атрактивно деколте.

За да определите какъв тип имплант можете да изберете, има редица фактори, които да вземете предвид:

размер (количество съдържащо се вещество) и форма на импланта;
повърхност (текстура) импланта;
профил на импланта (до каква степен ще изтласка гърдата от контура на тялото): малък до среден/среден до голям (определя се ширината на основата на импланта);
дебелина силиконово покритие;
осезаемост и видимост
Ако тъканта е недостатъчна за покриване на импланта, се получава полупрозрачен ефект. Важно е да придобиете естествен вид, а белезите да бъдат маскирани от кожните гънки.
местоположение (субмускулно или субгландуларно);
вида на разреза за извършване на интервенцията (субмамарна, субаксиларна, периареоларна).

Видове гръдни импланти

всичко гръдни импланти са покрити с покритие от силикон.

Според съдържанието тези стентове могат да бъдат от няколко вида:

Гръдни импланти със силиконов кохезивен гел

Гръдни импланти с физиологичен разтвор (физиологичен разтвор)

Хидрогелни гръдни импланти (смесени)

Този имплант съдържа както силикон, така и физиологичен разтвор.
Хидрогелният имплант има a двойно предимство: комбинира безопасността на солевите импланти с характеристиките на силиконовия гел.

Недостатъкът основно: по-голям шанс за източване на пълнителя, тъй като протезата е подложена на привличането на течности в тялото. Преди да бъде естествено отстранен от тялото, това води до временно уголемяване на гърдите.

хидрогел е полизахарид и елиминира рисковете от имунни реакции.

Този тип импланти се състои от силиконово покритие, изпълнено с 3,7% карбоксил метил целулоза и 96,3% физиологичен разтвор. Това е вид протеза с фиксиран обем и изключва поставянето чрез пъпна инцизия, тъй като не може да се запълни след поставянето на кухината.

Според повърхност имплант (текстура) и форма, гръдните импланти могат да бъдат:

кръгли импланти с гладка или текстурирана повърхност (груб) - има по-нисък риск от капсулна контракция (развитие на прекомерна тъкан, която укрепва около импланта, произвеждайки натиск върху него).
анатомично оформени импланти (капка или разкъсване), с гладка или текстурирана повърхност.

Гръдни импланти с гладка повърхност

Импланти с гладка повърхност имат повече свобода на движение в "джоба" (корпуса), оформен за импланта, докато този с по-груба текстура има много по-голяма стабилност.

Гладкият имплант има по-тънко, но по-трайно покритие, докато този с по-груба текстура има по-дебело покритие, но се напуква по-лесно.

Гръдни импланти с текстурирана повърхност

Анатомично оформени гръдни импланти

Имплантите с анатомична форма обикновено предлагат най-естествения вид на гърдата след уголемяване. Резултатът обаче не е еднакъв при всички случаи; има вариации в зависимост от формата на тялото, дебелината на гръдната тъкан и така нататък.
Има овална форма, гледана отпред и по-голям обем отдолу, гледана отстрани.

Според как да доставим протезата (само за импланти със стерилен физиологичен разтвор):

импланти с фиксиран обем, пълни от производството със съдържание;
импланти, които могат да бъдат попълнен вид операция през клапан;
импланти регулируем следоперативно (попълнено следоперативно със съдържание).
Те се въвеждат в тялото чрез a ендоскопска хирургия.

Хирургът, който извършва операцията, е длъжен да представи всеки метод и всеки вид имплант, като изложи както предимствата, така и недостатъците, които съществуват. Той също така е в състояние да препоръча най-подходящия вариант, който може да отговори на индивидуалните нужди и изисквания на пациента.

Силикон срещу физиологичен разтвор

Ако импланти със стерилен физиологичен разтвор, силиконовата обвивка на импланта е просто празна обвивка; те се поставят хирургично, след което се пълнят с физиологичен разтвор.

Методът на имплантиране е такъв ендоскопски; по този начин разрезът, необходим за поставяне на импланта, е много по-малък и очевидно полученият белег ще бъде по-малко видим в сравнение с този, който се изисква в случай на силиконови импланти (3-4 cm).

Резултати, получени след уголемяване на мамопластика с импланти със стерилен физиологичен разтвор те са с добро качество, но външният вид не е толкова естествен, както при силиконовите импланти.

Физиологични импланти представя повече естетически неудобства; те са много по-склонни да образуват гънки, нелицеприятни бръчки или дори „блещукащи“ ефекти. Такива проблеми обаче обикновено се срещат при жени с тънка гръдна тъкан. В случай на разкъсване, промяната във външния вид се забелязва само за няколко часа (гърдата ще се издуе), но от медицинска гледна точка физиологичният разтвор ще се абсорбира естествено от организма.

Най-модерният тип физиологичен имплант се нарича „високопрофилен“ имплант. Създаден е, за да осигури по-добър профил и разположение на гърдата, по-голям обем с имплант с по-малък диаметър.

Силиконови импланти са предпочитани от хирурзите, особено при интервенции за реконструкция на гърдата (след мазектомия). Те имат много по-реалистичен вид и текстура. Основните неудобства са от медицинско естество, отнасящи се до възможността силиконов гел да изтече в тялото (по-трудно се открива от собственика на импланта, което може да създаде възпаление на околните тъкани).

Повечето модерен и Разширено Формата на силиконовия гръден имплант е кохезивен силиконов гел имплант (много по-твърдо, плътно, вискозно), което значително намалява риска от изтичане на вещество от протезата в тялото.

Трайност на импланта

Гръдни импланти те не са постоянни. Те подлежат на ежедневно износване, степента на което зависи от начина на живот, поддръжката, физическите упражнения на човека.
Като цяло обвивката на импланта може да се напука след 12-15 години. Редовният годишен контрол обаче най-добре ще подчертае тяхното състояние и подхода на ревизията на импланта.

Възможни усложнения на гръдните импланти

Увеличаването на гърдите с гръдни импланти може да доведе до определени усложнения:

Какви решения съществуват в случай на усложнения?

смяна на имплантиr - размер, форма, текстура или състав на силиконовото покритие;
капсулектомия (изрязване на капсула) - включва премахване на капсулата, която се е образувала около импланта - като част от лечението на капсулната контракция, преместването на имплантите в напълно подмускулно положение и приемането на текстурирано силиконово покритие, за да се намали честотата на повторение на този проблем;
капсулотомия (разрез на капсула) - разрези, направени около капсулата за промяна на позицията на имплантите;
смяна на "джоба" на импланта - в напълно подмускулно положение, за да се осигури по-добро покритие на импланта с гръдна тъкан и значително да се намалят възможните усложнения;
мастопексия (повдигане и преоформяне на гърдите) - може да доведе до повдигане на гърдите и зърната;
регулиране на "джоба" на импланта;
намаляване на ареолата;
корекция на положението и формата на зърната;
корекция на генетична асиметрия на гърдите (може да са необходими импланти с различни размери или форми, както и настройка на инфрамамарната гънка).

Премахване или подмяна на гръдни импланти

Ревизия на гръдния имплант

Основните причини (при рибите 70% на случаите), за които става необходимо ревизия на гръден имплант (премахване или подмяна) са:

се проведе a разкъсване или напукване на гръдния имплант и веществото в капсулата на протезата изтече вътре в тялото;
имплантът е променил формата или размера;
пациентът вече не е (доволен) от получените резултати;
настъпва ефектът на "скърцане", намачкване на силиконовото покритие или неговото изпускане;
зоната на разреза се отделя.

Замяна на импланта със стерилен физиологичен разтвор с кохезивен силиконов гел имплант

Решението за подмяна на импланта (включително преминаването от един тип имплант със стерилен физиологичен разтвор към такъв със силиконов гел) включва операция, подобна на първоначално извършената. Операцията ще се извърши под въздействието на обща анестезия.
Ситуациите могат да бъдат две:

необходимо е a нов разрез за поставяне на силиконовия имплант. Това се случва, когато стерилният физиологичен имплант е поставен чрез ендоскопска хирургия (през пъпа или подмишниците).
не се изисква нов разрез - имплантът е поставен по обичайния начин, така че хирургът може да отвори отново стария разрез.

Начинът на живот и тялото постоянно се променят, докато гръдните импланти са статични.

В някои случаи гърдите могат да растат естествено по обем (и кожата се разтяга и отстъпва под действието на гравитацията), в други ситуации се свива, тъй като гръдната тъкан се разтяга и изтънява (инволюцията на гърдата). Тези ситуации могат да създадат грозен външен вид, особено когато са причинени от загуба на тегло или бременност.

Понякога операцията по подмяна на импланта трябва да бъде придружена от a повдигане на гърдите или вътрешно свиване на тъканите, за да се предотврати появата на увиснали гърди. Има и ситуации, при които старият имплант трябва да бъде напълно отстранен; В тези случаи се извършва процес на дрениране на зоната на импланта, преди да се приложи нова.

За за предотвратяване на многобройни усложнения обусловени от лошото позициониране на имплантите или освобождаването им от мястото им, те се използват съвременни шевни техники, който закотвя имплантите като медицински сутиен.

С помощта на лазерни ретрактори за светлина се извършва разширяване на „джоба“, където е разположен импланта (капсулотомия); след това части от капсулата се затварят странично и отдолу с постоянни шевове (частична капсулектомия).
Тези конци се поставят с голямо внимание, за да не влизат в контакт с имплантите вътре в тялото, а да осигури подкрепа, твърдост и пълнота необходими.