Избрана медицинска специализация

Домът
/
За нас
/
Партньори Gral
/
Услуги
/
лекари
/
Медицински център Gral
/
болници
/
Цени Gral
/
Онлайн софтуер
/
Новини

* GRAL (* 4725)/021-323.00.00

Синдромът на сънната апнея е нарушение на съня, което се проявява чрез повтарящи се епизоди на обструкция на горните дихателни пътища.

Синдром на сънна апнея и рискови фактори

Синдром на сънна апнея е нарушение на дишането по време на сън което се проявява чрез повтарящи се епизоди на запушване на горните дихателни пътища, което води до спиране на дишането (апнея) или намален въздушен поток (хипопнея) в носа или устата.

Те са придружени от хъркане, периодично намаляване на концентрацията на кислород в кръвта, което причинява фрагментация на съня и намалена продължителност на дълбок сън или REM сън (със сънища). Пациентите обикновено не знаят за тези микропробуждания, но последицата от нарушеното качество на съня е прекомерната сънливост през деня. Повечето пациенти нямат дихателни аномалии, които могат да се открият по време на будност.

Общите рискови фактори са: затлъстяване, възраст (разпространението на SASO се увеличава с възрастта), менопауза, краниофациални аномалии, тютюнопушене, консумация на алкохол, ендокринологични нарушения (хипотиреоидизъм).

Как разпознаваме синдрома на сънна апнея?

диагноза се предлага от нощни симптоми (силно хъркане, прекъсвания на дишането, наблюдавани от партньора, епизоди на нощно задушаване, неспокоен сън, чести събуждания, кошмари, често нощно уриниране, сухота в устата, нощно изпотяване, намалено либидо и др.) и дневни симптоми (сутрешно главоболие при събуждане, сутрешна умора, прекомерна дневна сънливост, намалено внимание, памет, нарушения на концентрацията, синдром на хронична умора, тревожност, депресия, раздразнителност и др.).

Прототип на пациент със синдром на сънна апнея е лесно разпознаваем: затлъстял мъж, с къса и дебела врата, малка брадичка, често пушач, употребяващ алкохол, сънлив с отоци в долните крайници, с хронични заболявания в УНГ сферата (хроничен ринит, отклонение на носната преграда, макроглосия, хипертрофия на сливиците, назални полипи и др.).

Как да установим правилната диагноза?

Подозрение за SAS (синдром на сънна апнея) трябва да бъде потвърдено от мониторинг физиологични параметри по време на сън с помощта на полисомнографа или по-просто с помощта на преносимо устройство (кардио-дихателен сън-полиграф тест). Въпреки че златният стандарт за диагностика в SASO е полисомнографията, малкият брой лаборатории и високата цена на разследването са определили използването на този много по-опростен, по-евтин и по-малко трудоемък метод.

Сърдечно-респираторен полиграфски тест представлява непрекъснат запис в продължение на една нощ на следните параметри:

назално-орален въздушен поток (с помощта на канюла)
торако-коремно дихателно усилие (с помощта на колан)
артериално насищане с кислород и сърдечна честота (с помощта на пулсов оксиметър)
хъркане
позиция по време на сън

Лекарят интерпретира получените данни, установява диагнозата, степента на тежест и решава дали пациентът има индикация за лечение.

В MC Gral Clinic Ploiesti тестът се извършва от Д-р Василе Кристинела, Медицински специалист Пневмолог.

Какви са предимствата на кардио-респираторния полиграфски тест?

може да се извърши в амбулаторни условия, без да е необходима специализирана лаборатория
не изисква персонал за нощно наблюдение
стресът на пациента е по-малък, тъй като не е оборудван с електроди за електроенцефалограма, електроокулограма, електромиограма, EGK (както в случая на полисомнография)
може да спи у дома
по-евтин е от полисомнографията
при пациенти с висока вероятност предтестът на синдрома на сънна апнея се е доказал като прост и ефективен метод за диагностика

Лечение на синдром на сънна апнея

В момента златният стандарт за лечение на SASO е представен от CPAP (непрекъснато положително налягане в дихателните пътища) или лечение с непрекъснато положително налягане.

Устройството осигурява въздух под налягане както при вдишване, така и при издишване, за да предотврати колапса (отпускането) на фаринкса по време на сън, поддържа дихателните пътища отворени, което води до изчезване на апнея, хъркане, коригира концентрацията на кислород и нощно обезболяване, като по този начин предотвратява сърдечно-съдовите последици. (Високо кръвно налягане, инсулт, нарушения на сърдечния ритъм, инфаркт на миокарда, внезапна смърт в съня) и диабет.

Има няколко вида медицински изделия, които лекарят препоръчва в зависимост от особеностите на всеки пациент.

Общи препоръки: загуба на тегло, избягване на алкохол вечер, спиране на тютюнопушенето, избягване на прилагането на лекарства със седативен ефект (хапчета за сън).