Гъбични инфекции

Общ преглед

Гъбичните инфекции се развиват, когато тъканите са нападнати от един или повече видове гъбички (гъбички). Този тип инфекция може да причини леки кожни заболявания, тежки инфекции на белите дробове или кожата (сепсис) или системни заболявания. Дисморфните гъби първоначално не причиняват заболявания, но с течение на времето те могат да променят формата си (основният фактор е околната среда), причинявайки различни дисбаланси; други гъбички са патогенни и могат да причинят сериозни заболявания.

Има няколко вида микроорганизми: бактерии, вируси, паразити и гъбички. Обикновено те живеят в природата в две форми: като едноклетъчни гъби или нишковидни бактерии (известни също като "плесен"). Често гъбички, като тези, които растат на изгнило дърво, могат да се видят с просто око, а други не. И мухъл може да се види на плодове, хляб и в райони с висока влажност. В околната среда има над 50 000 вида гъбички, но само 200 са свързани с човешки заболявания; от тях само 20-25 вида са често срещани причини за инфекции.

Повечето гъбични инфекции се появяват, когато човек е изложен на инфекциозен източник, като спори на повърхности, въздух или пръст или птичи тор. Обикновено, когато имунната система е отслабена, тялото се превръща в среда, благоприятна за развитието на гъбички. Всеки може да страда от гъбична инфекция, но някои хора са изложени на повишен риск за тях и показват рецидив; сред тях са пациенти с ХИВ/СПИН, тези, които се подлагат на химиотерапия, но също и такива, които страдат от хронични заболявания (диабет, белодробни заболявания и др.).

Гъбичните инфекции могат да бъдат локализирани на повърхността на кожата, в нейните гънки, но също и в други области, където топлината и влагата се съхраняват от дрехите или обувките. В същото време те могат да бъдат инсталирани в пукнатини по кожата, лигавиците, синусите и белите дробове. Тези инфекции могат да причинят възпаление и увреждане на тъканите, а при някои хора могат да предизвикат алергични реакции.

Предаване
Гъбичните инфекции могат да се предават от един човек на друг чрез директен контакт (докосване на определени части на тялото) или чрез предмети или повърхности, докоснати от заразеното лице.

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Съдържание на статията

Видове гъбични инфекции

1. Повърхностни гъбични инфекции на кожата, ноктите и косата
Повърхностните гъбични инфекции могат да бъдат причинени както от дрожди, така и от плесени. Кожата е населена със смес от микроорганизми, наречена флора, която предотвратява кожни заболявания и не натоварва имунната система. Ако има пукнатина в кожата или ако имунната система е нарушена, всеки от наличните микроорганизми може да причини инфекция или рана по кожата. Ако балансът на микроорганизмите се промени, в смисъл, че има повече гъбички, отколкото бактерии (ситуация, срещана особено при лечението с широкоспектърни антибиотици), тогава човек може да прояви микоза.

2. Дрожди инфекции
Кандидозата е най-честата гъбична инфекция, причинена главно от свръхпроизводството на кандида албиканс и други видове кандида, които са част от нормалната флора. В устната кухина кандидозата на устната кухина причинява възпаление и еритем, но също така и появата на сирене, бели отлагания. При бебета кандида може да предизвика обрив на пелена. При жените причинява генитален сърбеж и вагинални секрети.

3. Дерматофитни гъбични инфекции
Атлетичните крака и гъбичните инфекции в слабините или ноктите са често срещани и могат да се предават от един човек на друг. Тези състояния могат да причинят еритем, лющене, сърбеж, мехури, деформация и чупливост на засегнатите нокти и др. Групата гъби, наречени дерматофити, се състои от видовете трихофитон, микроспорум, епидермофитон. Дерматофитите се хранят с кератин и рядко проникват в кожата. Инфекциите, причинени от тези гъбички, се наричат импетиго или тинея.

- Tinea pedis - нокътът на крака или спортистът е разположен между пръстите;
- Tinea cruris - микоза на ингвиналната гънка, може да се простира до вътрешната страна на бедрото;
- Tinea capitis - засяга косата, особено при децата;
- Tinea unguium - намира се по ноктите на краката, но също и по ръцете;
- Tinea corporis или трихофития - може да се намира навсякъде по тялото;
- Tinea barbae - засяга частите на лицето, където расте брадата.

4. Системни гъбични инфекции на кръвта и белите дробове и дълбоките тъкани
Разнообразие от гъбички могат да причинят дълбоки тъканни инфекции и системни инфекции. Гъбичните инфекции могат да се влошат при хора, които имат основно белодробно заболяване и/или имат нарушена имунна система, като пациенти с ХИВ/СПИН. Острите и хронични гъбични белодробни инфекции могат да причинят трайно увреждане на костите и могат да бъдат фатални.

Най-честите дълбоки или системни инфекции:
- аспергилоза - причинява се от aspergillus fumigatus или други видове aspergillus. Тези гъбички често се срещат в почвата, растенията и домашния прах. Гъбите могат да бъдат разположени в синусите и белите дробове и в някои случаи могат да се разпространят в костите и мозъка.
- бластомикоза - се причинява от Blastomyces дерматит, намиращ се в органична и влажна почва.
- кокцидиоидомикоза - се задейства главно от кокцидиоиди имитис, който се среща в сухи земи в югозападната част на САЩ, Мексико и Южна Америка.
- криптококоза - той се произвежда от cryptococcus neoformans или, рядко, от друг вид cryptococcus, разположен на нивото на земята или в птичи изпражнения. Всеки може да се зарази, но най-голямо разпространение има при пациенти с ХИВ/СПИН.
- хистоплазмоза - причинява се от хистоплазма капсулатум и обикновено засяга белите дробове.
- кандидоза - причинява се от видове кандида, които са част от нормалната флора на тялото. Инфекциите се случват в лигавиците на влажните мембрани на тялото.
- Пневмоцистна пневмония - се задейства от наличието на pneumocystis jorveci (известен преди като pneumocystis carinii) се проявява особено при хора, които имат отслабена имунна система.

Други видове
- Tinea versicolor се характеризира с наличие на корички, лезии и разноцветни петна по кожата и се причинява от гъбички, наречени malassezia furfur. Това е състояние, което се среща особено при млади възрастни.
- Споротрихозата е състояние, причинено от гъбата sporothrix schenckii, която не е дерматофит. Това е инфекция на кожата и подкожната тъкан, която е била надраскана от бодливи растения, борови иглички, места, където се намира тази гъбичка.

Гъбични инфекции и гъбични инфекции

На повърхността на кожата живеят постоянно няколко вида гъбички; като правило те не се проявяват по никакъв начин. Най-честите гъбични инфекции, открити при хората, са:

Онихомикоза - гъбична инфекция на нокътя

Профилактика на инфекции на пикочните пътища

Вроден имунитет срещу придобит имунитет

Рискови фактори

• Антибиотици и гъбични инфекции
Антибиотиците са лекарства, предназначени да убиват вредни бактерии, които причиняват заболяване или инфекция. Понякога тези лекарства могат да доведат до намаляване на броя на добрите бактерии, които живеят в тялото. Когато броят им значително намалее, гъбичките се възползват от тази възможност да се колонизират.

• кортикостероиди и гъбични инфекции
Кортикостероидите са част от група лекарства, които намаляват възпалението и лекуват много кожни заболявания. За съжаление кортикостероидите могат също да намалят имунния отговор на организма, като създават среда, благоприятна за увеличаване на броя на гъбичките.

• Гъбични заболявания и инфекции
Хората с диабет и някои видове рак (левкемия) са склонни към този вид инфекция.

• Имунна система компромис и гъбични инфекции
Имунната система се състои от поредица химикали, които реагират на атаката, причинена от организми, които могат да причинят различни заболявания, като по този начин помагат да се предотврати тяхното развитие. Различни фактори могат да потиснат имунната система, включително химиотерапия, СПИН и др. Отслабената имунна система е по-малко ефективна в борбата с инфекциите.

• Фактори на околната среда и гъбични инфекции
Гъбите се нуждаят от влага, за да растат и да се размножават, като гениталната област или устната кухина. Също така, носенето на потни дрехи и обувки може да причини развитието на гъбички по кожата.

• Наследственост и гъбични инфекции
Някои хора са генетично предразположени към гъбични инфекции. По този начин тези хора могат да се свържат с тези инфекции по-лесно от други, когато са изложени на същите условия. Не е установено обаче дали това се дължи на различия в имунния отговор, химия на кожата или други фактори.

Тестове и разследвания

Повърхностни инфекции
Лабораторните тестове и изследвания, които определят и потвърждават гъбичните инфекции, са микроскопски изследвания, като тези, при които се използва калиев хидроксид и оцветяване с бял халкофлуорид.

Дълбоки и системни инфекции
В случай на системни белодробни и гъбични инфекции, симптомите често са неспецифични и могат да бъдат объркани с други състояния. Препоръчват се лабораторни тестове за определяне на предразположението към специфични микробни агенти и за идентифициране на бактерии, които причиняват подобна инфекция. Вземането на проби се извършва в зависимост от местоположението на предполагаемата инфекция; това може да включва: събиране на кръв, храчки, урина, цереброспинална течност и/или събиране на тъкан за биопсия.

Препоръчителни анализи:
- микроскопско изследване на пробата, използвайки техники като анализ на КОН (разтвор на калиев хидроксид) върху предметното стъкло и оцветяване с бял халкофлуорид, се използва, за да се определи дали инфекцията се предизвиква от гъбички или не.
- Гъбична култура - е основният тест за диагностициране на гъбична инфекция. Повечето гъби имат бавно развитие и идентифицирането на вида гъби може да отнеме дори няколко седмици.
- тест за чувствителност - тест, извършен по-късно за установяване на схемата на лечение.
- тестване за антиген и антитела - предлагат се тестове за различни гъбички, но само за дълбоки или системни инфекции. Те могат да бъдат направени от кръв или други телесни течности, като CSF.

Други тестове, необходими за гъбични инфекции:
- оцветяване с грам - бърз тест, извършен за откриване на бактерии и микроскопични дрожди от събрана проба (проба);
- бактериална култура - използва се за изключване на възможна бактериална инфекция или за определяне дали има друга подобна бактериална инфекция;
- цитонамазка и AFB култура - използва се за изключване на туберкулоза или други инфекции, причинени от нетуберкулозни микробактерии;
- кръвни тестове (биологична култура) - ще са необходими при съмнение за сепсис;
- ДНК или РНК тестване на генетичен материал или специфични организми - е тест, който не се използва специално за идентифициране на гъбички.
В някои случаи може да са необходими образни тестове за откриване на гъбични маси чрез рентгенови лъчи на маси в определени области на тялото, като белите дробове, и за оценка на степента на увреждане на тъканите.

Синузит (инфекция на синусите)

Хламидия трахоматис инфекция

Как фармацевтите ви помагат, когато се сблъскате със здравословен проблем?

Лечение

Гъбичните инфекции се причиняват от гъбички, съществуващи в околната среда; следователно не всички микози могат да бъдат предотвратени и някои от тях могат да се повторят след лечение.

Повечето повърхностни гъбични инфекции се излекуват само с локално противогъбично лечение, но в някои случаи се изисква орално противогъбично лечение. Пациенти с тежки белодробни заболявания и системни гъбични инфекции могат да получат орално и орално интравенозно лечение. В зависимост от резултатите от лабораторните изследвания и чувствителността на гъбичките към определени вещества, лекарят ще определи подходящото лечение.

Продължителността на лечението варира в зависимост от вида, местоположението и продължителността на инфекцията. Например, вагиналните гъбични инфекции може да изискват само няколко дни лечение, за да се излекуват, докато гъбичните инфекции може да изискват няколко месеца лечение. Системните инфекции може да изискват продължително лечение (понякога дори години), а хората с отслабена имунна система може да се нуждаят от поддържаща терапия до края на живота си. Понякога може да се наложи операция за отстраняване на гъбичните маси.