Фрактури на ребрата - причини и методи за лечение на счупени ребра

Фрактури на ребрата те се появяват в резултат на силни травми на нивото на гръдната кутия. Разберете от следващия материал кои са те причини и методи за лечение на фрактури на ребрата.

Съдържание:

Главна информация

A фрактура на ребрата е много често нараняване, което възниква, когато една или повече от костите на гръдния кош се разкъсат или напукат. Най-честата причина е травма на гръдния кош, която възниква в резултат на падане, автомобилна катастрофа или удар по време на контактни спортове.

Много счупени ребра те всъщност са просто пукнатини на ребрата. Въпреки че причинява болка, много напукани ребра те не са толкова опасни, колкото ребрата, разкъсани на отделни парчета. Назъбеният ръб на счупена кост може да увреди големи кръвоносни съдове или вътрешни органи, като белите дробове.

В повечето случаи, фрактура на ребрата, обикновено се лекува самостоятелно за максимум два месеца. Пациентите обаче трябва да контролират адекватно болката си, за да могат да продължат да дишат дълбоко и да избягват белодробни усложнения като пневмония.

Сериозни случаи - няколко счупени ребра

Ако човек счупи три или повече ребра на две или повече места, може да има тежки проблеми с дишането и може да се нуждае от незабавна медицинска помощ. Не рядко обаче хората се оказват с повече от едно счупено ребро наведнъж. Най-честата причина за тежки фрактури на ребрата е тежка травма, като автомобилна катастрофа.

Причини за фрактури на ребрата

Най-честите причини за фрактури на ребрата са тежки травми. Тъпа травма може да възникне в резултат на:

автомобилни или велосипедни инциденти
пада от височина
насилствена атака

Около 10% от хората, които пристигат в болницата поради тъпа гръдна травма, получават диагноза фрактури на ребрата.

Въпреки че изглежда трудно да се повярва, тежката кашлица също може да причини фрактури на ребрата. Тези фрактури обикновено се появяват в горните или средните ребра.

Рискови фактори

Следните фактори могат да увеличат риска от фрактури на ребрата:

Хората с остеопороза, при които костите губят своята плътност, са много по-податливи на костни фрактури като цяло.
Практикуване на някои високорискови спортове. Хората, които практикуват контактни спортове, като хокей, футбол или различни видове бойни изкуства, имат голям риск от нараняване на гръдния кош.
Ракови лезии в ребрата. Раковата лезия може да отслаби костите, като ги направи по-податливи на фрактури.

Знаци и симптоми

Един от най-постоянните симптоми на счупено ребро е болката в гърдите. Това се случва по време на дишането. Болката е още по-силна, ако пациентът поеме дълбоко въздух. Човекът може също да изпитва силна болка в мястото на фрактурата, когато се смее, кашля или киха.

В зависимост от мястото на фрактурата, огъването или усукването на горната част на тялото също може да причини внезапна болка. В допълнение, пациентът ще открие, че чувства болка, ако натисне върху мястото на фрактурата дори няколко седмици след нараняването.

Също така ще забележите, че мястото, където е настъпила фрактурата, се подува и зачервява. В някои случаи може да се получат синини по кожата близо до фрактурата. A ребрена цепнатина причинява приблизително същите симптоми, с изключение на това, че в някои случаи болката е по-малко интензивна.

Симптоми на счупени ребра

Когато се препоръчва посещение на лекар

Консултирайте се с Вашия лекар, ако мястото, където е настъпила травмата, е много чувствително на допир, ако имате затруднено дишане или силна болка при дълбоко дишане.

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако почувствате натиск, чувство на ситост или силна болка в средата на гръдния кош, която продължава повече от няколко минути. Също така незабавно отидете в болницата, ако болката се простира отвъд гърдите до рамото или ръката. Тези симптоми могат да показват инфаркт.

Диагностична

След като стигне до лекаря, пациентът ще се подложи на физически преглед. По време на физическия преглед лекарят ще го натисне леко върху ребрата. След това лекарят можеше да слуша белите му дробове и да наблюдава как гърдите се движат, докато пациентът диша.

Вашият лекар също ще назначи един или повече от следните образни тестове:

рентгенография

Рентгенографията използва ниско ниво на радиация, за да направи костите възможно най-видими. Но рентгеновите лъчи често имат проблеми с разкриването на скорошни фрактури на ребрата, особено ако костта просто е напукана. Рентгенографията е полезна и при установяване на диагноза на колапсирали бели дробове.

CT сканиране

В много случаи компютърната томография може да разкрие фрактури на ребрата, които рентгеновите лъчи не могат да разкрият. Лезиите на меките тъкани и кръвоносните съдове също се виждат по-лесно при CT сканиране. Тази технология взема рентгенови лъчи от различни ъгли и ги комбинира, за да опише напречните сечения на вътрешните структури в тялото.

Ядрено-магнитен резонанс може да се използва за наблюдение на меките тъкани и органи около ребрата, за да се определи дали има увреждане. Също така може да помогне за откриване на по-фини фрактури на ребрата. Магнитно-резонансното изобразяване използва силен магнит и радиовълни за получаване на изображения в напречно сечение.

Сканиране на костите (сцинтиграфия)

Тази техника е добра за визуализиране на стрес фрактури, при които костта се счупва в резултат на повтаряща се травма - като в този случай дълги епизоди на кашлица. По време на сканиране на костите, малко количество радиоактивен материал се инжектира в кръвния поток. Контрастното вещество се събира в костите, особено на места, където костта зараства, като се открива от скенера.

Как да лекуваме фрактури на ребрата?

Лечение на фрактури на ребра

Методите за лечение на фрактури на ребра са се променили през последните години. Преди това лекарите лекуваха счупено ребро, като плътно обвиваха багажника, за да предотвратят движението на засегнатото ребро. Но този тип превръзка може да повлияе на дишането и от време на време може да доведе до дихателни проблеми, като пневмония.

Счупените ребра се лекуват сами?

Днес фрактурите на ребрата обикновено се оставят да се лекуват сами, без помощно устройство или превръзка.

План за грижа за крайбрежни фрактури

В зависимост от нивото на болка, Вашият лекар може да предпише болкоуспокояващи. В първите дни след фрактура на ребро лекарят може да приложи упойка в инжекционна форма, за да изтръпне нервите около засегнатото ребро.

Хирургия

Много тежки фрактури на ребрата, като тези, които затрудняват дишането, могат да бъдат отстранени чрез операция. В някои случаи това може да включва използването на плочи и винтове за стабилизиране на ребрата по време на лечебния процес.

Въпреки че никой със сигурност не желае тежка фрактура на ребрата, ползите от извършването на операция на плоча и винт обикновено включват по-кратко време на зарастване. Освен това болката е много по-малка, отколкото ако оставите фрактурата да се излекува сама.

Естествени лекарства за ритници с ребра

След като болката бъде овладяна, Вашият лекар може да препоръча дихателни упражнения, които да Ви помогнат да дишате по-дълбоко, тъй като плиткото дишане може да Ви изложи на риск от развитие на пневмония.

Можете също да приложите пакет с лед върху травмираната област, за да намалите болката и да намалите подуването. Препоръчително е обаче първо да увиете пакета с лед в тънка кърпа.

Ако е възможно, опитайте се да спите в по-изправено положение през първите няколко нощи след нараняването.

Възстановяване след фрактури на ребрата

Преди това лекарите вярваха, че болката и другите симптоми на фрактури на ребрата не траят повече от 6-8 седмици. Последните изследвания показват, че много хора са изпитвали болка за по-дълъг период от време.

Хората с прости фрактури на ребрата обикновено могат да се възстановят у дома. В по-тежки случаи пациентите трябва да бъдат хоспитализирани.

По време на лечебния процес клиницистите обикновено препоръчват лекарства за болка. Тези лекарства включват ацетаминофен или нестероидно противовъзпалително лекарство, като ибупрофен.

Хората със силна болка може да се нуждаят от лекарства за болка, като опиоиди.

Поставяне на ледени пакети

Ледът може да намали възпалението и болката и да помогне за предотвратяване на увреждане на тъканите.

В някои случаи хората, които са претърпели фрактури на ребра, са развили белодробни инфекции. За да предотвратите това, Вашият лекар може да препоръча упражнения за дълбоко дишане.

Тези упражнения могат да включват вдишване на въздуха дълбоко и задържането му възможно най-дълго преди издишване и силно кашляне. Ако почувствате болка, човекът може да се опита да подкрепи засегнатото място с ръце, кърпа или възглавница, докато изпълнява упражнението.

Хората, които са претърпели фрактури на ребра, не трябва да се опитват да участват в контактни спортове поне 6 седмици или толкова, колкото им препоръча лекарят.

Усложнения на фрактури на ребрата

В зависимост от местоположението и тежестта на фрактурата, сърцето и белите дробове на пациента могат да бъдат в опасност.

Разкъсана или перфорирана аорта

Сериозна фрактура на едно от трите горни ребра може да увреди аортата, голямата артерия, която излиза от горната част на сърцето и доставя кръв в голяма част от тялото. Други кръвоносни съдове в сърцето или близо до него също могат да бъдат изложени на риск.

Перфориран бял дроб

Друго потенциално усложнение на фрактура на ребро е перфорацията на белия дроб. Този орган би могъл да бъде сериозно повреден, ако едно от средните ребра доведе до навлизане на назъбен костен ръб в белия дроб.

Перфорация на далака, черния дроб или бъбреците

Фрактура на едно от долните ребра може да пререже или пробие черния дроб, бъбреците или далака, ако фрактурата е тежка. Този тип усложнения са по-чести, ако има няколко счупени ребра. Образните тестове, като ЯМР, обикновено могат да разкрият увреждане на един от вътрешните органи или кръвоносните съдове.

За да сте сигурни, че някакви усложнения могат да бъдат открити предварително, не забравяйте да кажете на Вашия лекар какви са симптомите Ви, дори ако изглежда, че не са свързани със счупено ребро. Също така, опитайте се да дадете възможно най-много подробности, когато описвате инцидента, който е причинил фрактурата.

Как да предотвратим фрактури на ребрата?

Следните мерки могат да ви помогнат да предотвратите счупване на ребро:

Защитете се от спортни наранявания. Носете защитно оборудване, когато играете контактни спортове.
Намалете риска от падане у дома. Извадете нещата от пода, използвайте гумена подложка под душа, поддържайте къщата си добре осветена и монтирайте неплъзгаща се опора върху килимите.
Подобрете здравето на костите си. Яжте достатъчно калций и витамин D, за да поддържате костите си здрави.