Фрактура на Акромион - причини, диагностика, лечение

Фрактура на акромион възниква в резултат на силна травма, която действа директно върху рамото. В. в тази ситуация внимателният неврологичен преглед е много важен, тъй като въздействие с такава величина може да причини аувулсия на корените на брахиалния плексус.

Фрактури на акромион също могат да се получат чрез движение на главата на раменната кост нагоре. в горните лопаточно-раменни дислокации, при които може да бъде свързана обширна травматична лезия на ротаторния маншет. фрактура на акромион

Ако има съмнение за такава лезия, тя трябва да бъде оценена чрез контрастна артрография или ЯМР. Линията на счупване е разположена в основата на акромиона (най-често), но може да бъде разположена и на нивото на тялото или върха му.

Клинично рамото е сплескано, болезнено с подуване, натъртване и локална болезненост. Палпацията може да причини болезнена чувствителност в определена точка и прекъсване на непрекъснатостта на акромиалната кост. Отвличането на ръката е много болезнено и движенията на рамото са ограничени.

Диагностична

Диагнозата се потвърждава от предно-задно и аксиларно радиологично изображение. Необходима е диференциална диагноза с липса на консолидация на акромиалната епифиза ("акромиална кост").

При съмнение е необходимо радиологично изследване на двете рамене, тъй като "акромиалната кост" е налице в 60% от случаите. Също така е необходимо да се прави разлика между акромиалната кост и стара, неконсолидирана фрактура на акромион. фрактура на акромион

Лечение на фрактура Acromion

Лечението на фрактури на акромион без изместване се състои от обездвижване в гръдната лента на Desault 2-3 седмици и симптоматично обезболяващо лекарство. След потискане на обездвижването ще започнат активните мобилизационни упражнения на рамото, за да се избегнат явленията на скапуло-хумерален периартрит. фрактура на акромион

Фрактурите на изместването понякога изискват вътрешна фиксация с щифтове на Kirschner, AO винтове или тел, за да се избегне удар в субакромиалното пространство или нарушаване на акромиално-ключичната става.

Ако акромионът е бил счупен по време на дислокация на горната част на рамото, има голямо нараняване на ротаторния маншет, което трябва да бъде хирургично възстановено. Лезията трябва да се подозира, ако акромиалният фрагмент се премести нагоре и акромио-раменното разстояние се увеличи.

Трябва да се избягва акромектомия, тъй като причинява отслабване на делтоида, което е пагубно за функцията на рамото.