Етапи на изпити за ранно откриване

Нашите лекари препоръчват следните общи насоки за ранно откриване на рак на гърдата или други заболявания на гърдата:

А. Ако нямате признаци или симптоми и рискът от рак на гърдата е често срещан:

· 20-30 години
- периодично самоизследване
- клиничен преглед на гърдите, засегнати от лекаря
- ултразвук на гърдата на всеки 2-3 години

· 30 - 40 години
- периодично самоизследване
- годишен клиничен преглед
- годишен ултразвук на гърдата

· 40 - 50 години и повече
- периодично самоизследване
- годишен клиничен преглед
- годишна двустранна мамография, завършена с ултразвук на гърдата, ако е необходимо.

Б. Ако нямате признаци или симптоми, но рискът от рак на гърдата е висок, няма индикации въз основа на възрастта:

мамографският скрининг ще започне 5 години по-рано от възрастта, на която е възникнал рак на гърдата при роднина на жена (майка, сестра, дъщеря), независимо от 40-годишната граница
ще правите ултразвук на гърдата на всеки 6 месеца
ще извършите двустранно ЯМР на гърдата с годишен контрастен агент
ултразвук на гърдата на всеки 2-3 години.

Рискът от развитие на рак на гърдата се увеличава, ако:

имате женски роднини с диагноза рак на гърдата - майка, дъщеря, сестра
имате лична анамнеза за рак на гърдата или яйчниците или хормонална патология в риск
сте тествали положително за BRCA 1 или BRCA 2 гени.

В. Ако по време на самоизследването или на рутинната консултация са открити ненормални аспекти като:

неизвестен възел на гърдата
промяна на характера на известна бучка на гърдата (размер, болка)
промяна на цвета, консистенцията или размера на гърдите
промяна на кожата в гърдите - прибиране на кожата, оток на кожата, промени в зърната
отделяне на зърната
появата на формация на подмишниците

Ще изпълните:

ултразвук на гърдата, ако сте на възраст между 20-40 години
двустранна мамография, ако сте над 40 години

Какво да направите, ако попаднете в гореописаните ситуации

Самоизследване на гърдата - Препоръчително е да преглеждате гърдите си поне веднъж месечно

Препоръчително е да преглеждате гърдите си поне веднъж месечно. Ето няколко съвета, които могат да ви помогнат:

Изберете едно и също време всеки месец: поради промени в тъканите на гърдата поради хормонални колебания е важно да изберете едно и също време на месеца, за да можете да различавате нормална промяна от нещо, което се чувства различно. Ако все още сте в фертилен период, препоръчително е да прегледате гърдите си към края на менструалния цикъл, защото тогава е времето, когато хормоналните промени имат най-малко влияние върху тъканите на гърдата и гърдите са по-малко чувствителни. След менопаузата изберете ден от месеца (напр. Първия ден).
Оглеждайте гърдите си по време на душа. Използвайте кръгови движения, за да покриете цялата повърхност на гърдата. Въпреки че в началото може да изглежда малко странно, докато тренирате, ще откриете, че ще научите много добре как се чувстват гърдите ви, така че лесно ще откриете кога нещо е различно.
Повторете прегледа в същия ден, но в легнало положение. По този начин ще можете да откриете как се чувстват гърдите ви, но в различна позиция.

Ултразвук на гърдата - Ако сте между 30-40, препоръчително е да правите ежегоден ултразвук на гърдата

Доброкачествените и злокачествените заболявания на гърдата имат голяма нарастваща честота. Ако през 70-те и 80-те години ракът на гърдата засяга предимно жени над 50-годишна възраст, от 2000-те се наблюдава тревожно увеличение на честотата във възрастовата група 30-50.

По този начин се ражда необходимостта от периодично изследване чрез неинвазивни образни методи и толерирани добре от пациентите, ултразвуково изследване с оборудване, което осигурява изображение с висока разделителна способност, налагащо се поради предимствата, множеството информация, която предлага и отличната поносимост на пациентите.

Какви са ситуациите, в които трябва да извършим ултразвуково изследване на гърдата?

При самопалпация открихме неизвестни досега промени в консистенцията на гърдите или наличие на неизвестни и непроучени възли
Когато забележим промени в кожата на гърдата, особено зачервяване, язви, локално удебеляване
Когато забележим изтичане на зърното, особено ако е от едната страна и има кървави характери
Когато зърното се прибира, особено едностранно
Когато забележим появата в аксилите на някои възли (лимфаденопатия)

Жените, чиито роднини от първа степен имат злокачествено заболяване на гърдата, трябва да се подлагат на редовни прегледи, дори при липса на тези промени.

Когато се извършва ултразвуково изследване на гърдата?

В идеалния случай между 3-10 дни от менструалния цикъл.

Какво можем да открием при ултразвуково изследване на гърдата?

Гърди със структура на жлезата според възрастта и без промени в структурата - ситуация, при която жените трябва да продължат постменструална самокаппация и периодични проверки, съответно.
Промени в структурата на гърдата в контекста фиброкистозна мастоза
Кистозни и възлови ултразвукови промени с високо съмнение за злокачествено заболяване, ситуация, при която изследването трябва да завърши със соноеластографско изследване - за да се проучи и степенува тежестта на лезията, увеличавайки степента на доверие в резултата от ултразвука. В тази ситуация пациентите се насочват към лекар специалист, всяко сериозно състояние на гърдата може да бъде излекувано в ранните етапи на еволюцията.

Фиброкистозна мастоза това е доброкачествено състояние, много често, така че някои специалисти го смятат за нормален вариант. Може да се нарече и фиброкистозна мастопатия или фиброкистозна дисплазия на гърдата. Причината за фиброзно-кистозната мастопатия все още не е напълно известна. Началото зависи от хормоните на яйчниците и изглежда се дължи на хиперестрогения. Среща се при около 60% от жените, а честотата е дори по-висока при жени на възраст между 20 и 40 години.

Кистите на гърдата могат да се увеличат или намалят по размер; понякога растежът е внезапен и тогава кистата внезапно става осезаема и болезнена. Това може да се случи особено предменструално. Въпреки това, ултразвукът на гърдата може да премахне подозрението и да установи диагнозата на киста с възпалителни явления.

Дигитална мамография - е основен метод за ранно откриване на рак на гърдата.

Сенологична консултация - препоръчително е да ходите ежегодно на медицинска консултация, която включва преглед на гърдите, който може да открие промяна, която е останала незабелязана.

Препоръчително е жените да посещават годишна медицинска консултация. По време на консултацията лекарят трябва да извърши преглед на гърдите, за да види дали има някакви промени или възли. Клиничният преглед на гърдата, извършен от специалиста, е важна част от процеса на ранно откриване на рак на гърдата. Въпреки че много от възлите на гърдата се откриват от жените чрез самоизследване, опитен лекар може да открие промяна, която е останала незабелязана от пациента.По време на прегледа лекарят ще ви помоли да вдигнете ръцете си над главата си, за да ги освободите. по протежение на багажника или ги натиснете върху ханша.

Тези положения ще позволят на лекаря да забележи разлики в размера или формата между двете гърди.

Лекарят ще провери структурата на кожата на гърдите, ако има зачервяване, депресия или други необичайни признаци. Зърната ще бъдат изследвани, за да се види дали течността изтича при леко компресиране.

Ако е идентифицирал някакъв възел, лекарят ще отбележи неговия размер, форма и текстура. Той също така ще провери дали възелът се движи лесно. Възел със силна консистенция, който има странна форма и който е здраво закрепен вътре в гърдата, има по-голям риск от рак. Всеки открит възел обаче ще трябва да бъде изследван по-късно с помощта на диагностични изследвания (ултразвук на гърдата или мамография).