естрадиол

Главна информация

Естрогените са отговорни за развитието на вторични женски полови белези. Заедно с прогестерона той контролира най-важните женски репродуктивни процеси. Най-биологично активен от естрогените е 17b-естрадиол.

Основните действия на естрадиола са: пролиферация на ендометриума, ефекти върху влагалището и млечната жлеза; той също има роля за предотвратяване на остеопороза и намаляване на сърдечно-съдовия риск.

Естрадиолът се произвежда предимно в яйчниците (фоликул, жълто тяло), но също така се образуват малки количества в тестисите и кората на надбъбречната жлеза. По време на бременност естрогенът се произвежда главно от плацентата. Приблизително 98% от естрадиола се свързва със глобулин, свързващ половите хормони (SHBG). Нивата на естрадиол се повишават по време на фоликуларната фаза на менструалния цикъл в тясна зависимост с растежа и развитието на яйчниковия фоликул. На този етап естрадиолът оказва отрицателна обратна връзка върху хипофизата, причинявайки прогресивно намаляване на FSH. Към края на фоликуларната фаза се наблюдава драстично повишаване на концентрацията на естрадиол, като в този момент обратната връзка става положителна и произвежда забележима секреция на FSH и особено на LH, която ще предизвика овулация. След овулацията нивото на естрадиол първоначално показва значително намаляване, но след това се увеличава, тъй като жълтото тяло се формира. В края на менструалния цикъл има значително намаляване на нивата на естроген в очакване на започване на следващата фоликуларна фаза. Нивата на естроген в менопаузата обикновено са ниски поради намаленото производство на яйчниците.

При мъжете естрадиолът се произвежда от тестисите и надбъбречните жлези. В условията на увеличаване на мастната маса може да се регистрира повишено ниво на естрадиол, поради засилване на периферната ароматизация на андрогените. При мъжете нивата на естрадиол могат да се повишат в случай на прекомерна консумация на марихуана, алкохол или медицински лечения (фенотиазини и спиронолактон).
Драматично повишаване на нивата на естрадиол може да се установи както при мъже, така и при жени при тумори на зародишни клетки или различни тумори на половите жлези.

Препоръки за определяне на естрадиол

За мъже: нарушения на плодовитостта, нарушения на оста хипоталамус-хипофиза-гонада, гинекомастия, тестикуларни тумори и надбъбречна хиперплазия.

За жени: нарушения на плодовитостта, нарушения на хипоталамо-хипофизарно-гонадната ос, гинекомастия, тумори на яйчниците и надбъбречна хиперплазия.

Нивата на естрадиол се използват рутинно за проследяване на овулацията по време на фоликуларна стимулация при пациенти, подложени на лечение за техники на асистирана репродукция.

прибиране на реколтата

Обучение на пациента - гладуване (напр. гладуване); пациентите ще споменат: • датата на последната менструация; • триместър на бременността.

Събран образец - ще дойде кръв.

Контейнер за прибиране на реколтата - вакутейнер без антикоагулант, с/без отделящ гел.

Необходима е обработка след прибиране на реколтата - серумът се отделя чрез центрофугиране; пресният серум е обработен; ако това не е възможно, серумът трябва да се съхранява при 2-8 ° C или -20 ° C.

Обем на теста - минимум 0,5 ml ser.

Причини за отхвърляне на доказателствата - интензивно хемолизиран образец.

Тествайте стабилността - 2 дни при 2-8 ° C; 6 месеца при -20 ° C; не размразявайте/замразявайте.

Метод

Метод - имунохимия с електрохимилуминесцентно откриване (ECLIA).

Референтни стойности - зависят от възрастта и пола, а при жените и периода на менструалния цикъл, съответно бременността:

Възраст и пол

Възрастни - Дами • фоликуларна фаза