Епикондилит - причини, симптоми и лечение

Възпалението на сухожилията в лакътната става се нарича епикондилит. В зависимост от местоположението на болката и начина на нейното облъчване се идентифицират две категории, а именно страничен епикондилит (или лакът на тенисиста) и медиален епикондилит (или лакът на голфър).

Прекомерното претоварване на лакътната става след извършване на спорт, но също и след различни ежедневни дейности може да доведе до болка с локализация на това ниво. В същото време хирурзите и цигуларите са изложени на риск от това състояние.

От гледна точка на механизма на възникване епикондилитът е причината повтарящи се микротравми с локализация на нивото на сухожилията на късия радиален мускул-екстензор и на общия екстензор на пръстите.

Причинява епикондилит

В литературата са описани четири етапа на епикондилит. По този начин първият етап включва появата на възпалителни промени, които са обратими. Вторият и третият стадий се състоят от необратими промени в мускулите и последният етап се характеризира с появата на фиброза и калцификации.

Състезателите, които правят повтарящи се движения (като тенисисти или голфъри), имат по-голям риск от развитие на това състояние. Освен това, аматьорските играчи, които все още не са научили точната техника на игра на тенис, са по-склонни да развият досадни симптоми, които характеризират страничния епикондилит.

Повтарящото се движение, към което се добавя вдигане на тежести, също се инкриминира при появата на микротравми в лакътната става. И не на последно място, художниците, месарите и автомеханиците многократно използват лакътната става, поради което могат да развият епикондилит.

Симптоми на епикондилит

Хиперекстензията на лакътя обикновено води до страничен епикондилит, който е по-чест от медиалната локализация. Симптомите на това състояние имат постепенно начало. Болката в медиалната локализация, която се усилва с огъване на лакътя, е характерна за медиалния епикондилит.

Епикондилитът независимо от местоположението се проявява с болка, която може да излъчва към предмишницата или китката, слабост, невъзможност за задържане на тежест и поява на пукнатини (шумове, които се появяват при мобилизиране на костите, подобно на ходенето на крака).

Ако има и увреждане на лакътния нерв, има намаляване на чувствителността и атрофия на мускулите във времето.

Лечение на епикондилит и препоръки

Ако е поставена диагнозата епикондилит, се препоръчва да се спрат физическите дейности, които включват използването на лакътната става. Почивката и използването на медицински ортези за лакътната става ще подобрят симптомите. В същото време Вашият лекар може да препоръча като симптоматично лечение противовъзпалително (перорален и/или локален мехлем) и аналгетик.

Други изключително полезни терапевтични линии при лечението на епикондилит са терапия с ударни вълни (ESWT), лазерна терапия, физиотерапия. Възможна алтернатива за пациенти, които се сблъскват с този проблем, е инжектирането на плазма, богата на тромбоцити, която има за цел да регенерира засегнатата тъкан в лакътната става.