Ендокринните разстройства избухнаха в условията на съвременния живот

Ендокринните нарушения са експлодирали във връзка със съвременния начин на живот и д-р Алина Бурлаку, детски ендокринолог и възрастни, Академична болница Пондерас съветва родителите да отидат при ендокринолога, когато той забележи твърде бърз темп на растеж и полово съзряванеранно детство. Подаграта - ендемично състояние в Румъния, вече не е толкова разпространено поради йодирана сол, но детското затлъстяване започва да показва тревожни признаци. „Вкусът на храната трябва да се възпитава рано и сладкото не трябва да се разглежда като награда, но като малки подаръци", Казва д-р Алина Бурлаку.

Статистиката показва, че всеки пети човек на планетата страда от ендокринна дисфункция. Защо този резултат?

Ендокринните разстройства избухнаха наскоро поради съвременния начин на живот и нашествието на живота ни от все повече и повече продукти, имитиращи хормони.

Поради преяждането и заседналия начин на живот има много случаи на затлъстяване и диабет тип 2, с всички свързани усложнения, включително ендокринни - дислипидемия, менструална дисфункция, подагра.

Поради ендокринни разрушители се появяват репродуктивни нарушения, особено ранен пубертет, фиброцистичен мастит, кистозни заболявания на яйчниците при жените, нарушения на потентността и плодовитостта при мъжете.

Как изглежда картата на ендокринните заболявания в Румъния, които са най-сериозните?

В Румъния е известно, че ендемичната област - с недостиг на йод в почвата и водата - е преобладавала и все още е в челните заболявания на щитовидната жлеза - нодуларна гуша с хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм. Честотата на автоимунните заболявания е същата като в останалите страни, в съотношение жени: мъже 3-4: 1.

Случаите на ранен пубертет поради ендокринни разрушители са станали често срещани - цена, платена за технологията, използвана в световен мащаб.

И затлъстяването, особено детското затлъстяване, става често срещано у нас, както и случаите на диабет тип 2 при деца и юноши.

Какво е положението в Румъния по отношение на ендемичната гуша?

Има програми за предотвратяване на ендемична гуша и като цяло честотата й е намаляла, но възлите на щитовидната жлеза и автоимунните заболявания на щитовидната жлеза продължават, особено при жените. Йодирането на солта е дало резултат и има статистически данни, които потвърждават намаляването на честотата на ендемична гуша.

Какво трябва да се следва, за да се открие състояние на щитовидната жлеза? На какво трябва да обърнем внимание?

Предполагащи признаци за заболявания на щитовидната жлеза: колебания в теглото, несвързани с приема на храна, нарушения на чревния транзит, менструални нарушения, разстройства на настроението, лошо качество на косата, кожата и ноктите, проблеми с адаптацията към горещо/студено.

За какво ендокринно разстройство при деца бихте алармирали?

Би било много важно да се открият ранни признаци на бързо полово съзряване - при момичета под 8 години и при момчета под 9 години. Трябва да се следват бърз растеж, телесна миризма, развитие на гърдите, срамни косми, пигментация на скротума.

Вие сте специалист по ендокринни разстройства при деца. Какво съветвате родителите, на какво да обърнете внимание?

Като детски ендокринолог препоръчвам на родителите да обръщат внимание предимно на ръста и теглото на растежа на детето. Може да се наблюдава или от педиатър на крива на растеж, или дори от родителя, у дома. Също така, обърнете внимание на признаците на бързо полово съзряване, изложени преди това.

Виждаме все повече затлъстели деца на улицата. За колко процента от тях е ендокринен проблем, за колко се хранят? Какво можете да ни кажете за контрола на теглото при деца?

Повечето случаи на детско затлъстяване са недостатъчни в образованието за храна на родителите и децата. Много малко случаи са генетични при синдромни асоциации.

Контролът на теглото на детето трябва да започне в ранна възраст, като се има предвид, че броят на мастните клетки и хранителното поведение се развиват през първите две години от живота.

Дори в случаите на генетично затлъстяване, организираният спорт и балансираното хранене правят чудеса.

Какво стана първо ?! Затлъстяването се предизвиква от диета или ендокринното разстройство генерира затлъстяване?

По отношение на това кой е бил първият, дефектният ген или небалансираната диета, можем да кажем, че това е омагьосан кръг или взаимозависимост. Небалансираната диета, богата на въглехидрати, мазнини, сол, причинява епигенетични промени, които променят генната активност и водят до затлъстяване.

Има разгорещени научни дискусии за доминирането на определящите причини за затлъстяването - гени или диета, а отговорът все още чака.

Нормално, естествено явление ли е остеопорозата? Дали е "в природата на нещата"? Как трябва да се борим с него?

Остеопорозата се определя като намаляване на костната маса, с влошено качество на костите и има различни причини. Първичната се дължи на менопаузата и старостта. Не всеки има остеопороза. Има генетични фактори, начин на живот и зависи от фенотипа на човека. Малки, кавказки, пушащи жени, които не спортуват, обикновено са засегнати. Рискът от фрактура на тазобедрената става на майката е много важен, като рисков фактор, за фрактурата на тазобедрената става на дъщерята. Поради това правим извода, че остеопорозата може да бъде предотвратена чрез упражнения, спиране на тютюнопушенето, избягване на излишък от кафе и алкохол, увеличена консумация на полуобезмаслени млечни продукти и рационално излагане на слънце.

Какво можете да ни кажете за контрола на теглото при менопаузата? Естественият феномен ли е угояването? Как можем да противодействаме на негативните ефекти от този етап?

В менопаузата наддаването на тегло е недвусмислено. За съжаление, коремната мастна тъкан се натрупва, което предразполага към метаболитен и сърдечно-съдов риск. В зависимост от личния фактор броят на килограмите варира.

Ние се борим чрез балансирана диета, продължителни спортове и допълване на хормонални дефицити.

Какво правим с нуждата от сладкиши? Естествено ли е? Колко време изчезва, колко време трябва да се въздържаме от консумация на сладкиши, за да не изпитваме тази нужда? Има ли хормонални ползи от избягването на захар, сладкиши? Препоръчвате ли изцяло да премахнете захарта от диетата си? Какво отношение трябва да имаме към децата?

Нуждата от сладко е естествена, имаме рецептори за сладко на върха на езика. Но необходимостта от сладко се диктува от една страна чрез понижаване на кръвната захар чрез излишък на инсулин или понижаване на контрарегулаторните хормони - хормон на растежа, кортизол, катехоламини. Стресът може да отключи нуждата от сладкиши.

Захарта е новият тютюн, пристрастява и намаляването на приема е полезно на системно ниво. Хормонален, щади панкреаса и сърдечно-съдовата система.

Много е трудно или невъзможно да се премахне напълно захарта от диетата. Лично аз не мисля, че може да изчезне напълно. Можем да възпитаме сладострастието или да го заблудим. Сладкият апетит може да се успокои с мед или плодове - които също съдържат фруктоза и захароза. Продължителността на обучението да се яде сладко варира от човек на човек.

Що се отнася до децата, вкусът на храната трябва да се възпитава рано и сладките трябва да се разглеждат не като награда или мотивация за правилна диета, а като малък подарък. Малко, качествени и редки.

Интервю, проведено от Делия Будурка, старши медицински редактор