ДОКУМЕНТ Кой има приоритет при тестване на Covid-19. Националният институт по обществено здраве публикува новите правила

Националният институт по обществено здраве (INSP) актуализира дефинициите на случая на острия респираторен синдром с новия коронавирус и направи нови препоръки за приоритизиране на тестовете за COVID-19. Документът е разработен от Националния център за надзор и контрол на заразните болести.

Според документа CNSCBT приоритетът за тестване за COVID-19 се определя, както следва:

1. Симптоматични лица, включително медицински и помощен персонал, съгласно дефиницията на случая;

2. Симптоматични близки контакти на потвърдени случаи;

3. Пациенти не по-късно от 48 часа преди процедурата по трансплантация (безсимптомно) и донори на хемопоетични органи, тъкани и стволови клетки преди даряване; трансплантират пациенти на органи, тъкани и стволови клетки
хемопоетични пациенти, подложени на имуносупресивна терапия, преди всяка хоспитализация по време на периода на следтрансплантационно наблюдение - 2 теста на 24-часови интервали;

4. Медицински екипи за трансплантация на органи, които се придвижват от центъра за трансплантация към центровете за вземане на проби - на всеки 2 седмици;

5. Асимптоматични пациенти с имуносупресия в контекста на заболяването или индуцирано от лекарство, до 48 часа преди хоспитализация;

(В този контекст терминът имуносупресия се отнася до: цитотоксична химиотерапия, биологични агенти с удължено действие, клетъчна имунотерапия и високи дози глюкокортикоиди, според ръководството на Американското общество по инфекциозни болести (6.05.2020), достъпно ТУК)

6. Асимптоматични пациенти с рак, подложени на химиотерапия и/или лъчетерапия:

- Асимптоматични пациенти с рак, подложени на химиотерапия - до 48 часа преди всяко лечение, съответно всяко представяне в болницата за наблюдение;
- Асимптоматични пациенти с рак, подложени на лъчетерапия - преди първата сесия и след това на 14 дни, до края на лечението;

7. Асимптоматични пациенти с рак преди оперативни интервенции или инвазивни маневри, с максимум 48 часа преди интервенцията/операцията;

(По отношение на точки 6. и 7., в случай на педиатрични пациенти, които са приети с придружител, придружителят също се тества.
Документ, разработен от Националния център за надзор и контрол на заразните болести)

8. Асимптоматични пациенти на хемодиализа - два пъти месечно;

- Асимптоматични пациенти на хемодиализа при контакт с потвърден случай, 2 теста на интервал от 6-7 дни между тях; през този период те ще бъдат диализирани в отделни сесии от останалите пациенти;

9. Симптоматични пациенти на хемодиализа;

10. Безсимптомни институционализирани хора - два пъти месечно;

11. Персонал за грижи в жилищни центрове - два пъти месечно;

12. Безсимптомни бременни жени, които са в карантина/изолация у дома или са

е бил в близък контакт с потвърден случай - на 14-ти ден, ако не са станали симптоматични;

13. Медицински-санитарен и асимптоматичен помощен персонал директен контакт с потвърден случай, на 6-7-ия ден от последния възможен инфекциозен контакт **;

** В периода, непосредствено след възможния инфекциозен контакт и до получаване на лабораторния резултат, медицинско-санитарният и помощният персонал ще извършват своята дейност в съответствие със стандартните мерки за защита.

Положителните симптоматични или асимптоматични случаи сред здравния персонал ще следват процедурите за изолация, наложени за останалите заразени лица.

Промяната на епидемиологичния контекст може да доведе до преразглеждане на тези препоръки.

Медицинските звена могат да установят протоколи за изпитване за медицински персонал и/или пациенти чрез техники RT-PCR, в допълнение към тези препоръки, които могат да бъдат изпълнени със собствени ресурси, в лабораториите, които притежават, или в други лаборатории.

Аналитичните бюлетини с положителни резултати от теста ще бъдат докладвани незабавно, сканирани, в същото съобщение, изпратено по имейл от лабораторията, извършила теста, до молещата болница, отдела за обществено здраве на случая и INSP и мерките ще бъдат предприети необходими за хоспитализация/изолация на заразени лица.

В тези случаи здравните звена ще извършат собствено епидемиологично разследване и ще приемат мерки за ограничаване на инфекцията, действия, които попадат под пряката отговорност на ръководителя.

Докладът за епидемиологичното разследване ще бъде изпратен в рамките на 24 часа до дирекцията по обществено здраве на окръга, към който принадлежи случаят.

Определения на случая за остър респираторен синдром с новия коронавирус

Подозрителен случай

Всеки с остра респираторна инфекция (внезапно начало с поне един от следните симптоми: кашлица, треска, задух (задух) ИЛИ

Всеки с пневмония, бронхопневмония +/- плеврит ИЛИ

Всеки с тежка остра респираторна инфекция (SARI) (треска или анамнеза за треска И кашлица И задух (задух) И изискваща хоспитализация през нощта)

За деца до 16-годишна възраст със стомашно-чревни прояви (повръщане, диария), които не са свързани с диета, може да се подозира инфекция с ТОРС-CoV-2.