ДОКТОР EVZ: Има опасност от разширена язва?

Автор: AdamPopescu/Дата на публикуване: 13-03-2009 08:03

ВАЛЕРИАН КИУБОТАРУ, първичен хирург, специалист по флебология, Медицинска клиника Флебестет, от Букурещ.

Елена, 66, от Букурещ: Оперирах се от разширени вени през 2005 г. Сега разширените вени са заменени, повечето от тях на нивото на глезена. Има ли опасност от получаване на разширена язва или дори риск от смърт? Какво трябва да направя? Не бих искал да се оперирам, защото имах силни болки след последната операция и разширените вени се възстановиха.

Разширените вени на долните крайници са генетично предавани заболявания в 95 процента от случаите. По тази причина предразположението към венозна дилатация остава за цял живот.

Говоря за повторната поява на разширени вени, след като са били оперирани, това има два аспекта:

1. възможно е, поради използването на неадекватна или непълна техника за лечение на разширени вени, те да могат да се повторят (обикновено по същия път) и в този случай говорим за повтарящи се разширени вени;

2. Друга възможност е продължаване на разширените вени, несвързано с първичната интервенция върху разширени вени и в този случай варикозни разширения се появяват в други области на долния крайник.

На практика не винаги е много лесно да се разделят двата механизма на разширени вени.

От гледна точка на оперирания пациент, резултатът е един и същ: рецидив на разширени вени.

Състоянието се развива като всяко венозно заболяване от този тип. Продължителната еволюция причинява, от една страна, прогресивното разширяване на разширените вени, а от друга страна е възможно възникването на усложнения (разкъсване на разширени вени, тромбоза на разширени вени или кожни трофични разстройства с най-сериозния им израз - язва на крака).

Като цяло повтарящите се разширени вени прогресират по-бързо и по-тежко от първоначалното заболяване. Ето защо препоръчваме полуспешно лечение на това заболяване.

Лечението на рецидивиращи разширени вени има два компонента:

1. консервативно лечение, което не решава състоянието, а има само роля за подобряване на симптомите и предотвратяване появата на усложнения. Консервативното лечение се състои в прилагане на лекарства, носене на еластични чорапи (особено препоръчано от флеболога на всеки пациент) и извършване на специални физически упражнения;

2. лечението, което осигурява изчезването на повтарящи се разширени вени, трябва да се извършва от лекар с опит във флебологията, защото не всеки метод може да се използва в такива случаи.