Диабетна гастропареза - усложнение на диабета

Гастропарезата е състояние, което забавя или спира евакуацията на храната от стомаха в тънките черва. Известен е още като забавено изпразване на стомаха.

Обикновено евакуацията на храната от стомаха в дванадесетопръстника се контролира от блуждаещия нерв. Движението на храната по храносмилателния тракт е възможно поради активирането на секреторни (ензими, хормони) и двигателни функции (свиване на мускулите на органите, участващи в храносмилането). Гастропарезата е състояние, при което влакната на блуждаещите нерви са повредени или повредени.

Намалената стомашна моторика води до бавна или прекъсната евакуация на храната от стомаха в тънките черва.

При повечето хора с диагноза гастропареза причината за състоянието е неизвестна. Гастропарезата обаче е най-честото усложнение на диабета или стомашно-чревната хирургия. Пациентите с диабет, които имат високи нива на кръвната захар поради увреждане на нервните влакна, могат да развият диабетна гастропареза. Също така се наблюдава повишена честота на гастропареза сред жените.

симптоми

Най-честите симптоми, присъстващи в гастропарезата, са: гадене, повръщане с неусвоена храна, чести след хранене, чувство за ситост. Други симптоми са: гастроезофагеален рефлукс, болка в епигастриума, намален апетит, подуване на корема.

Симптомите варират от човек на човек и могат да се влошат след консумация на храни с високо съдържание на мазнини, фибри (сурови плодове и зеленчуци) или газирани напитки. Диагнозата може да бъде трудна, тъй като симптомите могат лесно да бъдат объркани с тези на други гастроентерологични състояния.

диагноза

Диагностиката на диабетната гастропареза се основава на медицинска история, физически преглед, лабораторни изследвания и образни тестове.

За да установи точна диагноза, Вашият лекар може да препоръча образни изследвания:

• Сцинтиграфия за изпразване на стомаха

• Гастродуоденален транзит на барий

Лечение

Лечението на диабетната гастропареза зависи от тежестта на симптомите на пациента. Като хронично заболяване, в повечето случаи лечението на гастропареза е само симптоматично, без да го излекува.

Важен е по-добрият контрол на гликемичните стойности при пациента с диабет. Повишените нива на кръвната захар директно пречат на нормалната евакуация на храната от стомаха. Контролът на глюкозата в кръвта обаче при хора с диагноза диабет и гастропареза може да бъде труден.

Основната терапевтична цел при лечението на диабетна гастропареза е да се подобри евакуацията на стомашното съдържание и да се поддържат нормални стойности на кръвната глюкоза.

Хората с диабет и гастропареза, изискващи инсулин, може да се нуждаят от:

• Прием на инсулин по-често или промяна на вида инсулин

• Инсулин трябва да се дава след хранене

• Измерване на кръвната захар както преди, така и след всяко хранене

В някои случаи трябва да включите течни или пюрирани храни в диетата си, докато симптомите на гастропарезата се подобрят и нивата на кръвната Ви захар се коригират. Консултирайте се с вашия специалист за установяване на лечение на гастропареза, контрол на кръвната захар и повторна оценка или корекция на диетата.