Депресия по време на бременност

Задача обикновено се счита за период на ентусиазъм и реализация в живота на жената, така че появата на депресия на този етап може да бъде поне изненадваща асоциация. Ако следродилната депресия е много по-популяризирана, депресията по време на бременност (наричана още антенатална или пренатална) е по-малко известна.

Статистиката предполага, че между 14% и 23% от бременните жени изпитват пренатална депресия и че около 1 на 7 жени ще получат депресия между една година преди раждането и една година след раждането. В същото време това е разстройство, което в много случаи може да остане недиагностициран, било поради сходството на някои от симптомите на бременността с тези на депресията, било заради митовете, които продължават да се разпространяват за депресията. (12)

Според проучване, публикувано в British Medical Journal (цитирано от Harvard Health Publications), много случаи на следродилна депресия всъщност започват по време на бременност, следродилният период е пикът на депресивните прояви. В това проучване 9000 бъдещи майки водят дневник на настроението между четвъртия и осмия месец от бременността, след това между втория и осмия месец след раждането. Изследователите се фокусираха върху психичните симптоми (промени в настроението, ниско самочувствие, пристъпи на неконтролиран плач, раздразнителност, чувство на безпомощност, неспособност на майките да се радват на приятни занимания). Беше забелязано, че най-високото ниво на депресия е регистрирано през осмия месец от бременността, а най-ниското на осем месеца след раждането. (3)

Не на последно място, жените са по-склонни към депресия, отколкото мъжете, а периодът преди и след раждането е един от тях уязвимост, което увеличава този риск.
Повече информация за повишен риск от депресия при жените намерете тук.

Защо се появява депресия по време на бременност?

Етиологията на депресията не е напълно изяснена - смята се, че началото на това разстройство е комбинация от биологични фактори (генетично предразположение, химически дисбаланс в невротрансмитерите в мозъка и др.) и психо-социологически фактори (травми и изключително стресиращи житейски събития, изолация, определени предразполагащи личностни черти и др.). По-подробно представяне на тези фактори може да се намери в тази статия.

Някои аспекти могат да допринесат за възможността бъдещата майка да се сблъска с депресия по време на бременност. Това е за рискови фактори за антенатална депресия, и сред най-често срещаните са:

непланирана/нежелана бременност;
двойни проблеми (липса на подкрепа от партньора или дори неговото насилие);
повишена тревожност и негативни мисли/очаквания, свързани с бременността;
проблеми с предишна бременност или анамнеза за загубена бременност (и);
лична или фамилна анамнеза за депресия или друго психично разстройство;
младата възраст на младата майка;
злоупотребата с наркотични вещества;
справяне със стресови житейски събития. (1), (3), (4)

Антенатална, постнатална (следродилна) и перинатална депресия

Много по-известна на широката общественост от депресията по време на бременност следродилна депресия (след раждането). Това се случва в периода след раждането, между един месец и една година след раждането. Когато възникне депресия по време на бременност, за която говорим антенатална депресия. Когато депресията започне преди бременността и продължи и след раждането на бебето, за нея се говори перинатална депресия. (5)

Как се проявява депресията при бременност?

Поради хормоналните и емоционални промени, които се случват по време на бременност, за бъдещата майка или близките й може да е трудно да разграничат депресията и промените в настроението, които се считат за нормални по време на бременност, особено след като някои депресивни симптоми се припокриват с тези, които обикновено се наблюдават при жените. бременна (напр. умора, затруднена концентрация, сънливост, безпокойство, липса на апетит и др.).

Въпреки това, в случай на депресия, бъдещата майка изпитва депресивни симптоми за период от поне две седмици, а някои от тях са специфични само за депресията:

продължителна тъга и депресия, с необходимостта от често плачене;
мисли за вина и безполезност на собствения човек;
намаляване/загуба на енергия и мотивация, постоянна умора;
раздразнителност, възбуда, безпокойство;
нарушения на съня (или прекомерна сънливост, или безсъние);
промени в апетита, със загуба на тегло или наддаване на тегло;
нарушения на концентрацията и паметта;
загуба на интерес към хобита и занимания, които преди това са радвали бъдещата майка;
Чести мисли за самоубийство (в тежки случаи на депресия дори опити за самоубийство).

Симптомите на депресия по време на бременност са същите като на всеки депресиран човек. (1), (4), (6)

Лечение на депресия по време на бременност

Възможно най-бързата диагноза на депресията и лечението, започнато възможно най-близо до появата на симптомите, гарантират по-големи шансове за излекуване.

Медикаментозно лечение депресията може да предизвика безпокойство за бременни жени, които са загрижени за потенциалните рискове, които антидепресантите могат да имат за бременността и плода. Това зависи много от тежестта на депресията на майката и психиатърът, който предписва лечението, трябва да вземе предвид съотношението между разходите и ползите, когато препоръчва лечението. Като цяло лекарствата за депресия се препоръчват при тежки случаи.

Другият вариант на лечение, психотерапия, няма противопоказания по време на бременност, като обикновено се препоръчва при леки и умерени случаи на депресия. Също така помага на бременната жена да се подготви за новата роля (тази на майката) и за промените, които тя включва. (3), (7)

Какви са рисковете от депресия при майката за бременност и дете?

Едно от най-големите притеснения е дали депресията на майката може да повлияе на плода.

Ако депресията не се лекува, тя може да има редица отрицателни ефекти върху бременността и плода, но и в дългосрочен план за детето и връзката между него и майката. В литературата се споменават следните рискове:

За детето:

преждевременно раждане;
вътрематочно ограничаване на растежа (забавяне);
ниско тегло при раждане на бебето;
последици, които настъпват по време на развитието на детето: по-високо ниво на импулсивност и раздразнителност, нисък брой изражения на лицето, когнитивни, емоционални, социални или поведенчески затруднения;

За мама:

затруднения и/или липса на интерес към адекватни пренатални грижи (неправилно хранене, недостатъчна почивка поради нарушения на съня, липса на наддаване на тегло поради липса на апетит, липса на пренатални прегледи);
повишен риск от следродилна депресия;
по-голяма тенденция към рисково поведение (обвинение в алкохол и вещества, тютюнопушене). (2), (3), (4), (8)

Психично здраве на бременната майка

Какво могат да направят бъдещите майки:

Избягвайте да правите големи промени в живота по време на бременност, за да не се излагате на стрес, който не ви е необходим през този период.
Говорете с други майки, за да разберете какво предполага бременността/раждането и да споделите своя опит.
Споделете своите емоции, страхове, безпокойство със своя партньор в живота, семейството или близките си приятели.
Вземете си подходяща почивка! Недостатъчният сън засяга способността на тялото и ума да се справят със стресови ежедневни събития. Почивка и сън трябва да бъдат приоритет по време на бременност.
Упражнявайте се леко (съвместимо с бременността: ходене, плуване), стига физическото натоварване да не е противопоказание за вашата бременност. като същевременно намалява нивото на кортизол (хормон на стреса). (4), (7)

Какво може да направи семейството?

Най-важното нещо, ако забележите, че вашият партньор в живота или бъдеща майка изпитва депресивни симптоми, е да я насърчите да се обърне към специалист по психично здраве. Нелекувана, депресията може да има големи последици, както вече видяхме. В същото време появата на бременност на фона на депресия може да я влоши, но също така съществува риск бременността да причини повторение на депресията, ако бъдещата майка е имала това разстройство в миналото. (2)

Не на последно място, подкрепата и помощта, предлагани на бъдещата майка, с топлота и разбиране на трудностите, с които се сблъсква, могат да бъдат от реална полза.

Когато токсоплазмозата се развие по време на бременност, до 8 седмици преди раждането, r.

Диспнеята по време на бременност е доста често срещана. Според проучвания около 60-70% от бременните жени изпитват затруднения.

Треската е постоянно повишаване на телесната температура над нормалния диапазон от 37-37, 5 градуса по Целзий.

Гестационен диабет
Спонтанен аборт
Извънматочна бременност - извънматочна
прееклампсия
Продължителна бременност в хронологично отношение
Жълтеница и бременност
Сърдечни заболявания и бременност
Анемия при бременност
Сифилис и бременност
Синдром на изчезнал близнак
Диета при бременност
Тегло по време на бременност

Жените менструират, докато достигнат менопаузата, когато яйчниците им спрат да отделят яйцеклетки и, d.

В този раздел ще представим развитието на задачата стъпка по стъпка. Средната бременност продължава 9 месеца, т.е. 2.

Дали става дума за бременност с нормален път или еволюцията на бременността има усложнения, разберете кои .