DCMedical улцерозен колит, асоцииран; с висок риск от колоректален рак; и смъртни случаи

Възпалително заболяване на червата, наречено улцерозен колит, увеличава риска от смърт от колоректален рак, въпреки съвременната терапия.

Пациентите с възпалително заболяване на червата, наречено улцерозен колит, имат по-висок риск от смърт от колоректален рак, въпреки съвременната терапия, въпреки че рискът е намалял през последните години. Това е резултат от ново проучване, публикувано в научното списание The Lancet от екип от шведски и датски изследователи.

Предишни изследвания показват, че пациентите с улцерозен колит имат повишен риск от колоректален рак. Следователно са налице препоръки за скрининг за тази група пациенти. Но до каква степен новите терапевтични методи са помогнали за намаляване на този риск? Този много обсъждан въпрос сега намери нови отговори. Голямо проучване, включващо 96 000 пациенти с диагноза улцерозен колит между 1969 и 2017 г., сега показва, че тези пациенти имат по-висок риск от развитие на колоректален рак или смърт от него.

„Рискът от колоректален рак е намалял значително през последните 30 години, но въпреки това пациентите, които са имали достъп до съвременни методи за лечение на улцерозен колит и скрининг на колоректален рак, все още имат значително по-висок риск“, казва изследователят Ола Олен. директор в Медицинския отдел Солна в Каролинска институт в Швеция.

Погледнато през целия период на изследване (1969-2017), шансът на пациент с улцерозен колит да бъде диагностициран с рак на дебелото черво е 66% по-висок от контролната група, със съответната смъртност 59% по-висока. За последните пет години тези цифри са съответно 38% и 25%.

Това проучване се различава от предишните по това, че е взело предвид както стадия на тумора при оценка на риска от рак, така и смъртността, които изследователите са включили, за да се гарантира, че рисковете не са надценени. Причината за изследване на смъртността от колоректален рак е не само честотата на този рак, но и фактът, че редовният ендоскопски скрининг може да открие относително ранни форми на колоректален рак, които иначе биха били неоткрити.

„Важен резултат от проучването е, че рисковете са наистина високи, но има големи разлики от една група пациенти до друга“, казва Олен.

Пациентите с обширен колит, първичен склерозиращ холангит (чернодробно усложнение, понякога възникващо при улцерозен колит), наследственост за чувствителност към колоректален рак или ранен детски улцерозен колит имат особено висок риск от развитие на колоректален рак.,.

Според съавтор и професор Jonas F Ludvigsson, изследването показва необходимост от по-нататъшно развитие на грижите, предоставяни на тези пациенти.

"Нашето проучване показва, че скринингът и лечението на тези пациенти могат да бъдат допълнително подобрени, тъй като пациентите с улцерозен колит са дори по-склонни да умрат от рак на дебелото черво", казва той.