DCMedical Маточна миома обяснява стъпка по стъпка от лекарите във Военната болница

Хирургия СНИМКА: Facebook Военна болница в Букурещ

Маточната миома е най-често срещаният доброкачествен тумор на матката. До една четвърт от жените във фертилния период имат поне една миома на матката.

Миома на матката, най-често срещаният доброкачествен тумор на матката, се открива случайно при гинекологичната консултация и не изисква лечение в повечето случаи, според лекари от Военната болница в Букурещ. До 25% от жените в детероден потенциал могат да имат миома на матката. Тя може да се увеличи по време на бременност, но по-късно се включва в периода на постменопауза.

„Съществуват обаче симптоматични миоми на матката, които могат да повлияят на качеството на живот на пациентите. Симптомите на миома на матката включват обилно менструално кървене или вагинално кървене между периодите, което може да има страничен ефект от анемия, тазова болка, симптоми на компресия на пикочния мехур (уриниране) или дебелото черво (подуване на корема, запек) и невъзможността да се получи задачи, в случай на големи миоми ", обяснява във Facebook на военната болница в Букурещ майор Александру Себастиан Ботезату (първичен лекар по радиология и медицинско изобразяване, резидентен лекар по кардиология, но компетенции Интервенционална радиология и обща ултразвукова диагностика) и майор Цезар Бетиану (първичен лекар по радиология и медицински изображения, с умения по обща ехография, КТ, ЯМР и сенология).

Според цитирания източник решение в случай на жени със симптоматична миома на матката се взема след ултразвукова оценка от гинеколог с тазово ядрено-магнитен резонанс и интравенозен контраст, за да се определи правилно броят, позицията на миома, вид, тяхната жизнеспособност и съжителството на други гинекологични патологии. Цитираните лекари уточняват още, че изследването с ЯМР позволява картографиране на тазовата васкуларизация за избор на оптималния вариант на лечение.

Възможностите за лечение включват консервативно (хормонално) лечение, артериална емболизация на матката, миомектомия, локализиран кюретаж и хистеректомия.

Миома на матката: какво е маточна артериална емболизация

Лекарите Александру Себастиан Ботезату и Цезар Бетяну обясняват:

"Маточната артериална емболизация (ОАЕ) включва поставяне на оклузивни частици в двете маточни артерии, за да се прекъсне васкуларизацията на миомите, за да се намалят симптомите, причинени от тях. Достъпът до маточните артерии е чрез пробиване на бедрената артерия в основата на бедрото. Процедурата се наблюдава рентгенологично в реално време, но използваните дози радиация не са достатъчни, за да причинят дългосрочни странични ефекти в тазовите органи, нито да увеличат генетичния риск за следващите деца, който пациентът може да има.

ОАЕ е показан за симптоматични миоми на матката, които засягат качеството на живот на пациентите. Противопоказанията за процедурата включват съпътстващо наличие на жизнеспособна бременност, инфекция на матката или наличие на рак на матката или яйчниците. Съществуват и относителни противопоказания за ОАЕ, като в този случай терапевтичното решение трябва да бъде обсъдено с пациента и установено след оценка на риска и ползата. Те включват желанието за последваща бременност (рискът от загуба или намален фертилитет в ОАЕ не е установен в литературата), наличието на закръглени маточни миоми (които могат да се изкривят и разкъсат след прекъсване на васкуларизацията, увеличавайки риска от пост-процедурна инфекция), съществуването обща васкуларизация на матката и поне един от яйчниците (съществува риск от ранна менопауза чрез прекъсване на нейната васкуларизация), наличие на вътрематочно устройство (спирала, която трябва да се отстрани преди ОАЕ, за да се намали рискът от инфекциозни усложнения) и системни състояния, които може да насърчи интра- или следпроцедурни усложнения като коагулопатии, алергия към контрастен материал и нарушена бъбречна функция. ".

Миома на матката: ефективността на процедурата

Ефективността на артериалната емболизация на матката е, казват лекарите от Военната болница, подобна на хистеректомията по отношение на качеството на живот. Но възстановяването след операция би било предимство пред хистеректомия. Лекарите посочват, че в по-малко от 10% от случаите се появява последващата необходимост от хистеректомия.

„Максималният ефект върху симптомите и изобразителния аспект на миомите се появява на 6 месеца след ОАЕ, като това е интервалът от време, през който се препоръчва консултацията за гинекологичен контрол“, подчертават лекарите Александру Себастиан Ботезату и Цезар Бетяну.