DCMedical Имплантиран сърдечен дефибрилатор, c; той се нуждае от него; и как; и обмен; чрез; на

Сърдечно-съдови заболявания СНИМКА: pexels.com

Имплантираният сърдечен дефибрилатор е устройство, което открива и коригира нарушен сърдечен ритъм. Кога това устройство е необходимо и как влияе върху живота на потребителя, обясняват специалистите.

Дефибрилаторите са устройства, които могат да откриват - и коригират - потенциално фатални сърдечни ритми. Най-честата е вентрикуларната фибрилация, която кара долните камери на сърцето (вентрикулите) да вибрират, без да притискат и действително изпомпват. Кръвта спира да тече към мозъка и други органи, което води до смъртта на човека. Смъртта може да настъпи за минути.

Бързият импулс на електричество обаче може да възстанови нормалния ритъм на сърцето. Шокът може да бъде освободен от външната страна на гърдите с автоматичен външен дефибрилатор (AED). Разположени на много обществени места, тези преносими устройства могат да се използват както от медицински персонал, така и от необучени хора, благодарение на изслушване на инструкции, които обясняват какво да се прави. Но някои хора са кандидати за имплантируем сърдечен дефибрилатор (ICD), миниатюрно електронно устройство, поставено под кожата под гръбначния стълб.

„Това е все едно да имате свой собствен спешен медицински техник през цялото време“, казва д-р Муса Мансур, който провежда програмата за предсърдно мъждене в свързаната с Харвард болница в Масачузетс. ICD открива ненормален сърдечен ритъм за секунди и се грижи за него, обяснява той. Устройството непрекъснато следи сърдечната честота и излъчва нискоенергийна електрическа корекция, ако открие незначителна аномалия на сърдечния ритъм. Също така може да предизвика по-значим старт, подобно на бърз ритник в гърдите, за спиране на животозастрашаващите нарушения на ритъма.

Кой се нуждае от ICD

Първите ICD са били използвани при хора, които вече са имали опасен епизод, в който сърцето им внезапно е спряло да бие и е рестартирано. Ако сърцето е имало рисков ритъм веднъж, има голяма вероятност то да се повтори, казва д-р Мансур. Но тези случаи съставляват само малка част от ICD импланти, според Харвардското медицинско училище.

Днес повечето хора, които са имали ICD, го получават като превантивна мярка, поради високия риск от развитие на опасен ритъм. Често основната причина е дилатационната кардиомиопатия, заболяване, което причинява структурно увреждане на сърдечния мускул. Основната помпена камера на сърцето (лявата камера) се увеличава и отслабва и в крайна сметка не може да изпомпва достатъчно кръв, за да задоволи нуждите на тялото. Щетите, причинени от инфаркти, често са виновни за кардиомиопатията, въпреки че други възможни причини включват наследствени дефекти, инфекции и злоупотреба с лекарства или алкохол. Повечето DCI се имплантират при възрастни хора. Но малък процент от децата и хората на възраст между 20 и 30 години получават ICD за лечение на редки наследствени проблеми със сърдечния ритъм, включително синдром на дълъг QT и хипертрофична кардиомиопатия.

Колко често е необходима проверка

Хората с ICD трябва да бъдат проверявани на всеки три до шест месеца, но по-новите безжични технологии вече им позволяват да имат някои от тези оценки у дома. Специална пръчка, която комуникира безжично с устройството, изпраща информация от ICD към компютъра на лекаря, казва д-р Мансур.

Много хора, живеещи с ICD, никога не получават тласък. Но само мисълта за тласък може да предизвика чувство на безпокойство или страх. Някои се притесняват, че могат да го получат по време на упражнения или секс, но няма ясни доказателства за повишен риск по време на тези дейности. Терапията, предназначена да помогне на хората да се адаптират емоционално към DCI, може да помогне.

Как влияе върху способността за шофиране

Хората, които получават ICD за предотвратяване на сърдечен арест, но нямат анамнеза за камерно мъждене или необясними припадъци, обикновено нямат забрана за шофиране. Но тези с ICD, поставени след съмнение за тежка аритмия, трябва да се откажат от шофирането за период до шест месеца или повече. Хората с ICD винаги трябва да носят гривна с медицинско предупреждение или идентификационна карта, за да предупреждават другите за присъствието на устройството в случай на инцидент. Те могат също така да показват персонал по сигурността, за да се избегне електромагнитна намеса от системите за сигурност, които често се срещат на работни места, летища и други зони с висока степен на сигурност. Американската сърдечна асоциация разполага с информация за други устройства, които могат да повлияят на ICD и пейсмейкъри.