DCMedical Feed; вземете го правилно; на децата; по време на химиотерапевтични програми за левкемия

Острите лимфобластни левкемии представляват най-честата форма на детски рак, представлявайки, според Румънския регистър за рака на детството (RNCC), 31% от всички онкологични заболявания в тази възраст. Предвид използването на настоящите протоколи за лечение, процентът на преживяемост без заболяване (EFS), оценен на 5 години в периода 2010-2013 г., е 87% в страните от Западна Европа и 76% в Румъния, според данни на RNCC.

вземете

Според д-р Anca Colita успехът на лечението се определя от множество фактори като биологичните характеристики на злокачествената клетка, възрастта на пациента, реакцията към лечението, оценени чрез специални техники (проточна цитометрия или PCR техника), в определени ключови точки от протокола. но също така и от редица фактори като диета, физическа активност, психологическа и емоционална подкрепа и т.н.

"По време на химиотерапията децата имат повишена нужда от здравословни, ненаситени протеини, въглехидрати и мазнини. В зависимост от етапа на химиотерапевтичното лечение, през което преминава детето, се препоръчва диетата да се адаптира към особеностите на различните използвани лекарства и състоянието на детето", казва лекарят.

Доцент Унив. Д-р Anca Colita е съставила списък на правилното хранене за деца по време на химиотерапевтични програми за остра лимфобластна левкемия.

а) Периодът на индукция на пълна ремисия е периодът, в който се унищожават повечето злокачествени клетки, но в същото време е важно да се балансира електролитът, да се коригира анемията, тромбоцитопенията и да се лекуват свързаните с тях инфекции. През този период е необходима правилната хидратация, която се постига както чрез прилагане на течности интравенозно, така и през устата, с важна роля за поддържане на стомашно-чревната функция, метаболитната функция, елиминирането на токсините, поддържането на нормална телесна температура и предотвратяване на запек.

б) По време на консолидиращото лечение се прилагат високи дози цитостатични лекарства с цел унищожаване на всички злокачествени клетки.

"Диетата през тези периоди трябва да се състои от стриктно спазване на принципите на здравословното хранене - качествена храна, за предпочитане от биологични източници; спазване на диетата от 3 основни хранения и 2 закуски; включване в диетата на протеини, липиди и въглехидрати. Протеините имат роля основен растеж на тъканите, възстановяване на тъканите след химиотерапия, включително възстановяване на кръвни клетки - еритроцити, левкоцити, тромбоцити. Най-добрите източници на протеин са постните сирена, яйца, млечни продукти, постно птиче месо или риба.

Въглехидратите са основният източник на енергия в тялото и трябва да идват най-вече от източници като пълнозърнести продукти, които също имат предимството на високото съдържание на фибри. Препоръчва се да се избягва повишен прием на захар, особено рафинирана. Мазнините играят важна роля в диетата, като осигуряват както енергиен прием, така и транспорт на мастноразтворими витамини. Предпочитат се ненаситени мазнини от източници като риба, ядки, авокадо, зехтин.

Тези агресивни химиотерапевтични лечения причиняват значително и продължително намаляване на имунитета на пациента, с повишен риск от инфекциозни усложнения, тежък орофарингеален мукозит, но също и чревни. По време на периоди на тежък мукозит децата предпочитат храни със стайна температура, в течна или полутвърда форма, които са по-лесни за преглъщане.Често усложнение на този период е диарията, вторична след химиотерапията. По време на периоди на диария се препоръчва да се избягват сурови плодове и зеленчуци, особено тези, които причиняват подуване (чревни метеоризъм) като зеле и броколи, избягвайте мазни и пикантни храни и пържени храни. Препоръчват се ориз, банани, бял хляб, ябълков сок.

Много деца се оплакват от липса на апетит, гадене, повръщане, промяна на вкуса и повишена чувствителност към различни миризми през този период. Препоръчват се ястия с малки количества храна, под формата на пюрета, с неутрален вкус. Поддържането на правилна хигиена на устната кухина е от съществено значение за преодоляването на този период, с използването на много меки четки за зъби или просто чрез изплакване на уста с различни води за уста. Витаминните добавки по принцип не се препоръчват “, обяснява специалистът.

в) По време на периода на поддържаща терапия, който включва ежедневното прилагане на орална химиотерапия, диетата и физическите дейности на детето се нормализират за възрастта, като се спазват принципите на здравословното хранене.

"Препоръчително е да се прилага химиотерапия вечер, преди лягане, за да се намали възприемането на гадене и лешниците са забранени в диетата, които пречат на химиотерапията. През този период хепатопротекторите се комбинират, за да се намали специфичната токсичност, свързана с тези лекарства. химиотерапията намалява риска от инфекция, чернодробна и храносмилателна токсичност и осигурява предпоставките за спазване на програмата за химиотерапия и по този начин увеличава шанса за постигане на терапевтичната цел: изцеление “, каза лекарят.