Чревни паразити при деца

Болестите, причинени от чревни червеи, са сред често срещаните заболявания на децата, особено след влизане в общностите на детската градина или училище.

Тези паразити най-често могат да проникнат в тялото през устната кухина, откъдето идва и много високата честота на тези заболявания при малки деца, които обикновено носят в устата си или мръсни ръце, или различни замърсени предмети. Попадайки в червата, червеите се размножават и развиват, като се хранят с хранителни вещества или чревна лигавица.

Въпреки че се срещат и при възрастни, чревната паразитоза крие много рискове при децата, тъй като те могат да причинят, наред с други неща, анемия, забавяне на растежа и тежка загуба на тегло.

Освен това, тъй като паразитите отделят редица токсини в кръвта на организма гостоприемник, неговата устойчивост на болести е нарушена и съществуващите условия се влошават.

Как се прави замърсяването

При хората съществуват два основни типа паразити: протозои (едноклетъчни организми, невидими с просто око) като Giardia lamblia (най-разпространена), Cryptosporidium, Blastocystis hominis, Isospora belli или Entamoeba; и хелминти (многоклетъчни организми с размери от няколко милиметра до няколко метра) като острици, червеи или тении.

Детето може да се зарази, като донесе мръсни ръце към устата след контакт с почвата или водата, замърсена с яйца от червеи. Болестта е възможна и чрез:
• консумация на замърсена вода или случайно поглъщане на вода с паразити в зоните за отдих (басейни, басейни, езера и др.);
• консумация на сурово или недостатъчно приготвено месо;
• консумация на немити плодове или зеленчуци;
• директен контакт с човек, носещ чревни паразити.

Съществуват и определени благоприятни фактори:
• лоши условия на живот;
• лоша хигиена, особено липса на хигиена на ръцете
• възраст - децата, наред с възрастните хора, са категория с висок риск от инфекция;
• недостатъчна имунна система;
• чести пътувания до бедни и слабо развити страни, където има проблеми с хигиената и чистотата;

Симптоми и възможни рискове от паразитоза

В зависимост от паразита, който попада в тялото, както и от съпротивлението на заразения организъм, признаците на болестта са повече или по-малко очевидни. Понякога проявите липсват, друг път има един или повече признаци като:
-гадене и/или повръщане
-коремна болка, обикновено в областта на пъпа
-загуба на апетит
-подуване на корема
-диария, често с тежки епизоди
-кръв или червеи в изпражненията
-сърбеж в областта на анала
-копривна треска или мехури в устата
-неприятна миризма от устата
-подчертани тъмни кръгове
-възбуда, най-често през нощта, придружена от безсъние
-чувствителност към светлина
-загуба на тегло и т.н.

Тялото на децата, особено малките, може да бъде силно засегнато от наличието на паразити, наред с други последствия Те са:
-намалена абсорбция на важни за организма хранителни вещества
-анемия
-дефицит на растеж и развитие
-увреждане на имунната система
-недохранване.

Най-честите чревни паразити при децата

Високата честота на паразити при малки деца, особено в общностите, лямблиоза или ламблиоза, се причинява от микроскопичен червей (Giardia lamblia), който може да зарази вода от неконтролирани източници. Децата приемат Giardia един от друг или като контактуват със замърсена вода или храна. Въпреки че паразитът може да действа безшумно известно време или да се възстанови сам, постоянството на ламблиозата е причина за специални здравословни проблеми при малките деца, тъй като влияе върху усвояването на хранителните вещества от храната, особено мазнините и въглехидратите.

Характерните признаци включват тежка диария, подуване на корема, коремна болка, загуба на апетит и повръщане. Изпражненията придобиват лъскав вид и силна неприятна миризма. Тъй като както малабсорбцията на хранителни вещества, така и продължителната диария са много опасни за детето, препоръчително е да тествате и да се намесите навреме. Стриктно следвайте медицинските инструкции, спазвайте хигиенните правила и избягвайте пиенето на вода от несигурни източници, помага за лечението, но и за превенция.

Криптоспоридий

Подобно на Giardia, Cryptosporidium е паразит, който може да достигне до тялото чрез поглъщане на вода, заразена с човешки или животински изпражнения. Езерата и басейните са рисков фактор в това отношение, като се има предвид, че протозойният Cryptosporidium е устойчив на хлор и други агенти, използвани за дезинфекция на рекреационните води.
Основният симптом на инвазията е появата на диария, заедно с прояви като коремни спазми, повръщане, загуба на апетит, умора или треска.

Тези симптоми могат да бъдат по-тежки при малки деца. Съществува и опасност паразитите да мигрират към стомаха, панкреаса, белите дробове или дори частите на ухото. Като цяло, когато детето не страда от имунна недостатъчност и е здраво, Cryptosporidium изчезва след около месец. Всъщност тази инфекция няма специално лечение, предписаните лекарства имат ролята на борба със симптомите. За да се предотврати замърсяването на деца с паразита Cryptosporidium, е добре да се избягват води с висок риск от замърсяване, както за консумация, така и за плуване и развлекателни дейности. Небезопасната питейна вода трябва да се вари поне една минута.

Dientamoeba fragilis

Dientamoeba fragilis е друг едноклетъчен паразит с голямо разпространение при малки деца. Замърсената вода и храна са източници на инфекция, въпреки че на теория оцеляването на паразита извън организма гостоприемник е възможно само за няколко часа. Заразяването с Dientamoeba fragilis може да придружава заразяването с острици. Поради това се препоръчва дете, за което се подозира, че е заразено с един от тези паразити, да бъде изследвано и за двете паразитози.
Тази паразитоза не винаги причинява симптоми или може да се появи понякога. Най-честите прояви на замърсяване с Dientamoeba fragilis са коремна болка, метеоризъм и воднисти изпражнения.

Enterobius vermicularis (Oxiurii)

Оксиуразата или ентеробиозата (от името на червея Enterobius vermicularis) се състои от заразяване с паразит с размери от няколко милиметра до около 1,3 cm. Червеите са бели, с дебелина на косъма и се разпространяват бързо през яйца, които продължават извън тялото на гостоприемника до две седмици.
Яйцата, погълнати от детето, случайно се освобождават в червата, само след няколко часа, ларвите на остриците. Първият симптом, който се усеща, е много досадният сърбеж в областта на ануса, произведен от женските острици, когато снасят яйцата си. Този знак се появява няколко седмици след заразяването и притеснява детето особено през нощта. Малкото става неспокойно и не може да заспи. Понякога при момичетата остриците могат да достигнат до влагалището, благоприятствайки възпалението му и появата на вагинални секрети.

Анализът на изпражненията може да бъде отрицателен в много случаи, дори ако детето е заразено с острици. Поради тази причина се препоръчва извършването на така наречения анален пръстов отпечатък (тест, направен със специална лепяща лента, тип скоч, залепен върху гънките на аналната област). В допълнение към специфичното лечение, за да се отървете от остриците, се изисква много строга хигиена, с често миене на ръцете, редовна хигиена на гениталиите и дезинфекция/кипене на бельо и кърпи. Също така се препоръчва да се санира играчките на детето на всеки 2-3 дни, за да се избегне повторно замърсяване. Диета с ниско съдържание на захар и въглехидрати също помага за предотвратяване и елиминиране на острици, тъй като те създават благоприятна среда за развитието на този паразит.

Ascaris lumbricoides (Limbricii)

Червеят, научно наречен Ascaris lumbricoides, е чревен червей, който може да достигне до 35 см дължина и дебелина на молив. Поради тези измерения той е, заедно с тениите, сред най-големите паразити, които нахлуват в човешкото тяло. Подобно на други чревни червеи, той има за вход в устната кухина, а като форма на разпространение - своите яйца. Те могат да попаднат в храна или вода, случайно консумирани от хората.
След излюпването в червата ларвите на червея могат да циркулират през кръвта до някои органи, като черния дроб или белите дробове (по-рядко в мозъка или слъзните канали), или дори да се изкачат в хранопровода. Червеите достигат зрялост за около два месеца.
Тъй като са толкова голям червей, децата са по-склонни от възрастните към чревна обструкция, запушване на жлъчните пътища или панкреатичния канал. Ако паразитите попаднат в белите дробове, детето има кашлица с храстови храчки, задух и е изложено на риск от невъзможност да диша. В зависимост от степента на заразяване (броя на червеите в тялото), проявите могат да се състоят и от дискомфорт в корема, загуба на апетит, повишена температура, повръщане, раздуване на корема. В същото време аскаридозата причинява авитаминоза и загуба на тегло.

Следователно лечението трябва да се започне незабавно и видимо подобрение на симптомите може да се наблюдава след около седмица лечение. При тежки случаи, когато червеите са запушили органите, се налага операция.

Заразяването с червея Ascaris lumbricoides се благоприятства от лошата хигиена, така че честото миене на ръцете, избягването на навлизането на ръце или други предмети, които могат да бъдат замърсени в устата, но също така и обезпаразитяване на домашни любимци са необходими мерки за борба с аскаридозата.

Тениите са плоски червеи, съставени от няколко сегмента, чиито ларви могат да заразят някои животни, както и хората. Най-известните тении са Taenia solium, Taenia saginata и Taenia echinococus. Инфекцията с тения се появява най-често при поглъщане на месо (недостатъчно приготвено) и нападната вода. След като достигне зрялост, тенията се размножава вътре в тялото, което позволява да се подсили. Размерите му могат да бъдат впечатляващи от порядъка на няколко метра, а много дългите тении представляват опасност от създаване на чревна непроходимост. Въпреки че в паразитния организъм обикновено има само една тения, този червей може да оцелее до 15-20 години.

При възрастни някои тении не дават много шумни симптоми, но при децата тялото усеща: детето е слабо и отслабва много. Други симптоми на паразитозата на тения са болки в корема, гадене, повръщане, промени в чревния транзит, загуба на апетит, главоболие, анален сърбеж и безсъние. Има и сериозни случаи, когато ларвите на тения мигрират към мозъка или други части на тялото, причинявайки неврологични, сърдечни или очни проблеми.

Диагнозата се поставя чрез подчертаване на сегменти от тения в пробите на изпражненията.

Профилактиката се състои в избягване на консумацията на неконтролирано санитарно-ветеринарно месо, правилна подготовка на месо и спазване на строга хигиена.

Лечение на чревна паразитоза

Преди да започнете каквото и да е лечение, е важно да установите със сигурност какъв вид паразит е нахлул в тялото на детето. Освен в екстремни ситуации, когато се налага операция, лечението е лекарствено и относително просто - с една доза. След лечението тестът ще бъде повторен, за да се получи увереността, че мъничето е напълно се отървало от паразитите.

В зависимост от възрастта на детето и препоръките на лекаря, конвенционалното лечение може да бъде подкрепено (но не и заменено) с допълнителни лекарства като чесън, тиквени семки, боровинки, нарове, ананаси, моркови и др. В същото време се препоръчва прием на хранителни добавки, съдържащи пробиотици, храносмилателни ензими, витамин С или цинк.

Най-трудната част е избягването на повторно заразяване с яйца, ларви или червеи, които се елиминират след лечение. Ето защо хигиената на тялото и ръцете е много важна. Дрехите и облеклото на заразените деца трябва да се перат старателно и възможно най-често. Тестването и лечението на други членове на семейството също са необходими за ефективно елиминиране на паразитите.

Как да предпазим децата от заразяване с паразити

Въпреки че понякога е по-трудно да се предотврати замърсяването с определени паразити (например заразяване с Giardia в детска градина или училище), в много случаи чревните червеи се появяват като следствие от грешни навици.

За да предпазят децата си от такива заболявания, родителите трябва да спазват няколко прости правила:

• Не позволявайте на децата да пият вода от неконтролирани източници;
• Да се избягва къпането на малките във води, които представляват риск от замърсяване с паразити;
• Да се научат децата да мият ръцете си възможно най-често, задължително след използване на тоалетната и преди хранене;
• Отрежете ноктите им накратко и се грижете за хигиената на тялото им;
• Не им позволявайте да играят на места с боклук или където хигиената на околната среда е недостатъчна;
• Предлагайте им само старателно измити плодове и зеленчуци;
• Осигурете им месни и добре приготвени месни ястия;
• Да ги готвите в условия на максимална хигиена.

Чревните паразити са широко разпространени в природата - на земята, във вода, при домашни любимци или домашни любимци, върху растения, плодове или зеленчуци. Следователно рискът от заразяване е особено висок, особено при малки деца.

Честото измиване на ръцете, задълбочената хигиена на тялото и храните и избягването на рискови фактори са доста удобни мерки, които родителите могат да предприемат, за да пазят тези опасни паразити далеч от децата си.