чревна дисфункция - студопедия

Дисфункция на стомашно-чревния тракт, обикновено се проявява в червата, подвижност (дискинезия), рядко жлъчния мехур, хранопровода, ректума. От клинична гледна точка това се проявява в смисъл на тежко епигастриално разтягане след хранене, повръщане, индуцирана гастропареза, склонност към запек или диария (особено през нощта), понякога нарушено, което преминава през хранопровода храна или инконтиненция. на изпражненията (особено през нощта).

Двигателната функция на червата може да бъде или засилена, или отслабена. Усилването настъпва по време на възпаление (ентерит, колит), под въздействието на механични или химични стимули неразградена храна, под действието на бактериални токсини при нарушение на нервната и хуморалната регулация. Застой на фекална ферментация, гниене, метеоризъм - което е установило нарушенията, съпътстващи отслабването на чревната моторика.

При определени условия (колит, ентерит, чревна непроходимост) бариерната функция на червата и намалява патогенната флора може да има токсичен ефект. смъртната микрофлора (например след продължително лечение с антибиотици) води до развитие на дисбактериоза - тежки диспептични разстройства, терапията, която в някои случаи е много трудна.

чревна дискинезия - комплекс от чревни нарушения, причинени от нарушение на двигателната функция на червата, при липса на органични промени.

Чревните дискинезии се делят на първични и вторични. При първични нарушения дискинезията и чревните двигателни клинични симптоми, причинени от нейното заболяване, са независими, за предпочитане ще бъдат обсъдени допълнително. вторична дискинезия - симптоматична, има и други заболявания, особено - на стомашно-чревния тракт.

Първична дискинезия на дебелото черво - "раздразнително черво", повечето изследователи считат за психосоматично заболяване, когато основният етиологичен фактор се разпознава от остри и хронични травматични ситуации, дълбоки вътрешноличностни конфликти. Отрицателните емоции, стресът влияят върху подвижността на дебелото черво. В допълнение към психогенни разстройства като етиологични чревни дискинезия фактори, наречени забавена чревна инфекция maloshlakovuyu несъвместимости на остра диетична диета.

Важна роля в патогенезата на заболяването играе нарушение на регулацията на холинергичното и адренергичното дебело черво, както и някои промени в нивата на стомашно-чревния хормон. Всичко това води основно до нарушаване на двигателната функция на дебелото черво. Кумулативно те се изразяват в консолидиране на кодове (спазъм), язви при пациенти със запек и съкращения на слабост при диария; засилване на ретроградни чревни контракции; Подобряване на чревните двигателни реакции при поглъщане на храна, емоционално въздействие.

тотална чревна дискинезия се проявява с нарушение на изпражненията - хроничен запек или диария, чувство на къркорене, преливане на корема или тегло, понякога влошаване на апетита, неприятен вкус в устата.

Един от симптомите е постоянна коремна болка, имаща характер на болка, дърпане, рязко, пробиване или рязане.

Лечението на дискинезия, насочено към нормализиране на двигателната функция на дебелото черво, се изгражда в съответствие с преобладаващия характер на дефекационните нарушения, тежестта на болката.

Целите на физическата рехабилитация:

- Подобряване на циркулацията на кръвта и лимфата в коремната кухина;

- подобрена двигателна функция на червата;

- нормализиране на неврохормоналната регулация на храносмилателната система;

- повишаване на тонуса на централната нервна система и подобряване на цялостното тяло на пациента.

Рехабилитационният ефект от упражненията до голяма степен се определя от функционалния избор на тялото, тъй като предположенията за интралуминалното налягане се променят значително с промяна в позицията на тялото. В легнало положение, в коляно-лакътна позиция и акцентът върху коляното е равен на 0 до 5 мм. Hg. Арт. Стоене - 20-22mm.rt.st. В изправено положение (орел позира) - 30-32mm.rt.st.

Повишеното налягане в червата е придружено от повишен мускулен тонус и намалени перисталтични трептения. Следователно е ясно, че упражнението, което трябва да се изпълнява в изправено положение, допълнително ще повиши тонуса на мускулите на червата и ще влоши състоянието на пациентите. Обратният ефект се получава от първоначалната легнала позиция на гърба, дланта на коляното, коляно-лакътната позиция. Изпълнението на тези основни разпоредби за възстановяване и дихателни упражнения активира чревната перисталтика.

Във фазата на затихване упражненията за обостряне на ръцете и краката трябва да се изпълняват в бавен и среден темп процес, с елементи на релаксация и почивки за почивка. Добър релакс на чревните мускули ефект на сегментарен масаж.

Упражнения в дома и позициите на краката, упражнения за възстановяване с предмети, движения, специални упражнения за коремните мускули се показват след отстраняване на спастичните чревни явления.

Когато атония на подвижността на червата, за да се засили заетостта във физиотерапията, заедно с общи упражнения за развитие, въведени статични, комбинирани с дихателни упражнения и предназначени за отпускане на мучии. Използването на активни упражнения обаче може да доведе само до инхибиране на чревната перисталтика.

Трябва да се помни, както и значението на промяната на предположенията, както тези, които са изпълнявали общи, така и специални упражнения за развитие.

Когато гипермоторна тип дискинезия преди физиотерапевтични класове, подходящи за масаж (техники за релаксация) на мускулите на гърба, след това сегментирани техники за масаж (сегменти D6-D9-D10 отдясно и D11 отляво), след което извършват поглаждане, триене на кръговите движения на коремната стена Осветете отпред.

Класовете се използват широко във физиотерапевтични упражнения за корема и долните крайници в изходно положение легнали по гръб и отстрани със свити крака. Тъй като премахването на спастичните явления в класната стая въвежда упражнения с гимнастически елементи, бавна игра, в която.

Широко използвани и физиотерапевтични процедури: баня (радон, иглолистни дървета, минерали) t Вода - 36-37 ° C, важи и за напояване и изхождане. спастичен колит - топлина върху корема (отдолу), като восък или озохерични апликации.