Честота и тежест на хроничния панкреатит при хоспитализирани пациенти с алкохолно чернодробно заболяване

РЕЗЮМЕ
Въведение и цели: Алкохолът е доминиращият етиологичен фактор на хроничния панкреатит (ПК) и едно от най-често срещаните хронични чернодробни заболявания. Епидемиологичните данни за връзката на алкохолната чернодробна болест и PC по отношение на нейната честота и значение са противоречиви.

Материал и метод: 234 пациенти с алкохолно чернодробно заболяване (BHA), хоспитализирани последователно в периода от 1 януари 2004 г. до 31 декември 2005 г. в Медицинска клиника II и Клиника по гастроентерология на Спешна болница Крайова, са оценени чрез анамнеза, клиничен преглед и трансабдоминален ултразвук за откриване на хроничен панкреатит. В случай на непълна ултразвукова визуализация на панкреаса, за всеки отделен случай се използват по-чувствителни образни методи: компютърна томография, ехоендоскопия или ретроградна ендоскопска холангиопанкреатография. Визуализираните промени позволяват класификацията на леки, средни или тежки PC според класификацията в Кеймбридж (за ултразвук, томографски или ERCP промени) или каталунската класификация (за ехоендоскопия).

Резултати: От 234 пациенти с BHA (средна възраст 52 ± 12,3 години; съотношение на пола M/F = 4,09) 72 са имали чернодробна стеатоза (30,77%) и 162 цироза на черния дроб (69,23%). PC е диагностициран при 21 пациенти с BHA (8,89%): 7 с алкохолна цироза (4,32% от пациенти с цироза) и 14 с алкохолен мастен черен дроб (19,45% от тази група). В зависимост от стадия на PC са диагностицирани 6 случая на лек PC (28,57%), 8 случая на умерен PC (38,1%) и 7 случая на тежък PC (33,34%).

заключения: Значително съпътстващо чернодробно и панкреатично увреждане е изненадващо рядко при алкохолици (8,89%) и може да включва различни допълнителни рискови фактори.. Има много по-висока честота на свързване на РС със стеатоза (в сравнение с цироза) с етил. Чернодробната цироза, която е придружена от секрецията на богат на протеини, но голям обем панкреатичен сок, осигурява защитен ефект върху панкреаса. Чернодробната стеатоза е по-често свързана с умерена до тежка форма на PC, за разлика от цирозата, при която преобладава лека форма на PC.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: алкохолно чернодробно заболяване, хроничен панкреатит, честота

Честота и тежест на хроничния панкреатит в хоспитализирани пациенти с алкохолно чернодробно заболяване

Материали и методи: Оценихме 234 последователни пациенти с ALD, хоспитализирани в окръжна болница в Крайова във 2-ро медицинско отделение и гастроентерологично отделение между 01.01.2004 г. и 31.12.2005 г., които бяха подложени на клиничен преглед и трансабдоминална ехография (US) за CP. В случай на ограничения на УЗ при визуализиране на панкреаса, бяха извършени по-чувствителни образни процедури: компютърна томография (CT), ехоендоскопия (EUS) или ERCP. Констатациите са класифицирани като лека, умерена или тежка CP в съответствие със системата за класификация на Кеймбридж (за САЩ, CT и ERCP) и системата за класификация на Catalano (за EUS).

Резултати: От 234 пациенти с ALD (средна възраст 52 ± 12,3 години; съотношение на пола 4,09) 72 са имали мастен черен дроб (30,77%) и 162 чернодробна цироза (69,23%). CP е диагностициран при 21 пациенти (8,89%) с ALD: 7 с чернодробна цироза (4,32% от тази група) и 14 с мастен черен дроб (19,45% от пациентите с мастен черен дроб). Craiova Medicală Vol 8 Nr, 2006 255 Минимални промени в панкреатита са диагностицирани при 6 пациенти (28,57%), умерени промени при 8 (38,1%) и тежки при 7 (33,34%).

Заключения: Значително често срещано алкохолно увреждане на черния дроб и панкреаса е изненадващо необичайно (8,89%), което предполага съществуването на други допълнителни рискови фактори. Цирозата със секреция на голям обем сок с ниска концентрация на протеин осигурява защитен ефект върху панкреаса.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: алкохолно чернодробно заболяване, хроничен панкреатит, честота