Булимия. Какво представлява, как се проявява, какви ефекти има и как се лекува

Булимията е психично заболяване от категорията на хранителните разстройства. Може да се появи на всяка възраст и при двата пола, но има тенденция заболяването да се проявява при млади хора и жени. Тези, които имат това заболяване, са попаднали в омагьосан кръг: ядат много храна и след това се опитват да компенсират това преяждане чрез повръщане, приемане на лаксативи или диуретици, драстични диети или прекомерни упражнения. Това отклонено поведение причинява тежки метаболитни нарушения. Лечението може да облекчи проблема и понякога дори да го реши.

Какво е булимия
Причини и рискови фактори
Симптоми на булимия нерва
Алармени сигнали за семейството
Диагностика и лечение
предотвратяване

Какво е булимия

Булимията на нервите, често наричана булимия, е сериозно хранително разстройство на психично ниво, което може да бъде животозастрашаващо, да повлияе на метаболитното здраве и да причини значителен дефицит на хранителни вещества, но може да има и много други негативни ефекти върху тялото. Булимията е отклоняващо се хранително поведение, характеризиращо се с консумация на много големи количества храна, понякога много бързо, тайно, последвано от друг период, в който се опитва да предотврати наддаване на тегло, като предизвиква повръщане (най-често), злоупотреба лаксативи, добавки за отслабване, диуретици или дори клизми. В същото време булимиката ще прави прекомерни физически упражнения, до изчерпване и ще отказва напълно храна за определени периоди от време.

Хората с това страдание показват преувеличена загриженост за телесното тегло и форма, имат утопичен физически идеал и изключително критично възприемане на собствения си външен вид.

Булимията може да засегне всеки, на всяка възраст, но най-често се проявява по време на юношеството или ранната зряла възраст. Възможно е също страданието да е резултат от друго хранително разстройство, също на психическа основа. Като такава, булимията може да се развие от друго хранително разстройство като анорексия, емоционално хранене или хиперфагия (злоупотреба с храна). От друга страна, хората с булимия могат да развият други хранителни разстройства.

Причини и рискови фактори

Не е възможно да се каже каква е причината, която води до хранителни разстройства като цяло и до булимия в частност. Има обаче много елементи, които могат да изиграят решаваща роля. Изглежда, че социалните фактори имат важен компонент. По-конкретно, става въпрос за стандартите за красота и тези, наложени от обществото. Психическите и емоционални условия от своя страна могат да бъдат правилната основа. По този начин емоционалният баланс, депресията, тревожните разстройства, изкривеният образ на себе си, ниското самочувствие или злоупотребата с вещества с психотропен ефект са рискови фактори. Стресираща травма или големи промени в живота, професии или дейности, фокусирани върху външния вид, понякога се считат за отговорни за хранителните разстройства.

Категория причини е свързана с биологични фактори. Установено е, че хората, които имат братя и сестри, родители или деца, развили ненормално психическо проявление от психично естество, са по-склонни да възприемат подобни нагласи. Родителски психиатрични разстройства, пренатален майчин стрес, различни семейни фактори, наднормено тегло в детска възраст, всички повишават риска от хранителни разстройства.

Начинът на живот и диетата могат да се считат за възможен рисков фактор. По този начин хората на ограничителни диети имат повишен риск от развитие на хранителни разстройства, като някои от тях носят типичните прояви на булимия или анорексия.

Симптоми на булимия нерва

Човек, страдащ от булимия, може да има няколко признака и симптоми. За да се разбере тази болест, е необходимо да се обясни хранителното поведение на булимичните хора. Те приемат повтарящ се цикъл, който може да се прояви всеки ден или няколко пъти седмично. Първата фаза е преяждане, когато индивидът консумира много голямо количество храна много бързо, понякога до хиляди калории. Следва чувството на съжаление, срам и/или вина и в резултат на това преминаваме към „компенсаторни мерки“ (повръщане, лаксативи, хапчета за отслабване, диуретици и прекомерно физическо натоварване) напълно нездравословни (фаза на прочистване), за да противодействаме на прекомерната консумация.

Много от симптомите на човек с булимия нерв са пряк ефект от самоволно повръщане или други форми на прочистване:

постоянни колебания в теглото;
електролитни дисбаланси;
сърдечна аритмия, сърдечен арест;
счупени кръвоносни съдове в очите;
уголемени слюнчени жлези;
язви на устната и фарингеалната лигавица от многократно повръщане;
хронична дехидратация;
лезии и възпаление на хранопровода;
хроничен стомашен рефлукс;
безплодие, липса на менструация;
разрушаване на зъбния емайл (поради стомашна киселина);
чревни транзитни нарушения (запек и диария);
интензивна коремна болка;
скучна, сива, дехидратирана кожа;
косопад.

Към всичко това се добавя и обсебваща грижа за теглото и външния вид. Тежките форми на булимия, които не се лекуват, или ситуации, при които пациентите не сътрудничат, могат да доведат до смърт, често чрез спиране на сърцето. Две от причините са тежко нарушение на метаболизма и поява на тежки увреждания на панкреаса, черния дроб, хранопровода, бъбреците. Сърдечната честота е силно засегната и възникват метаболитни дисбаланси, които са изключително трудни за компенсиране и балансиране.

Алармени сигнали за семейството

Булимията не се появява внезапно и симптомите не се проявяват за една нощ. Болестта се появява постепенно и има редица признаци, които могат да алармират семейството, родителите (особено тези с тийнейджърките), приятелите. Психичните разстройства с проява на храна обикновено са безмълвни заболявания. Пациентът няма да се оплаче от състоянието си, няма да признае поведението си на никого, ще прикрие и отрече подозрения.

Признаците, които могат да бъдат сигнали за аларма са:

Преувеличена загриженост за телесното тегло, съчетана с негативен образ на себе си. Индивидът ще се претегля много често и ще бъде изключително недоволен от теглото си и от начина, по който изглежда.
Отказ да ядете определени храни, съчетани с моменти на прекомерен апетит, при които ще консумирате много големи количества храна, особено в категорията на тези, които преди това са отказвали.
Изключително ограничителни диетични периоди, съчетани с изтощителни физически натоварвания.
Отказ да се яде публично, ядене в тайна (в големи количества), хранене през нощта.
Отивате до тоалетната веднага след хранене, по време на хранене или за дълги периоди от време.
Абсцеси на китката поради отклонена употреба на диуретици.
Инфекцията на слюнчените жлези (сиалоаденит), в резултат на литиазна обструкция или чрез по-честа слюнна хипосекреция в паротидите, е признак на булимия и анорексия. Инфекции със златист стафилокок или други патогени могат да се появят както в слюнчените жлези, така и в сливиците.
Увреждане на венците и увреждане на зъбите (сиви петна по зъбите) поради стомашна киселина в стомаха, при многократно повръщане, причинено доброволно.

Диагностика и лечение

Идентифицирането на хранителните разстройства, инсталирани на психически произход, често се извършва от семейството. Хората, които имат такова ненормално поведение, рядко ще поискат помощ. Разпознаването на проблема често е най-трудната стъпка, но и най-важната. В повечето случаи състоянието може да бъде облекчено или дори излекувано и по-малко от 5% от случаите завършват в критично състояние или завършват със смърт.

Диалогът с лекаря и точното описание на хранителното поведение са достатъчни за поставяне на диагноза. Клиничният преглед и лабораторните тестове имат за цел да идентифицират степента на увреждане на тялото в резултат на тези поведенчески отклонения. Обикновено изследванията включват кръвни тестове, урина, кардиологичен преглед и психологическа оценка. В зависимост от общото състояние могат да се извършват и други изследвания за определяне на степента на увреждане и терапевтични мерки за засегнатите жизненоважни органи.

Лечението е комплексно и продължително, което съчетава психотерапия с антидепресанти и други лекарства за подпомагане на засегнатия метаболизъм и функции. Терапията е екипна и включва пациента, семейството, диетолога, психолога.

Психотерапията или психологическото консултиране са от съществено значение и до голяма степен помагат за справяне с ненормалните явления. Когнитивно-поведенческата терапия може да помогне за нормализиране на хранителните навици, да идентифицира причините, довели до това нездравословно поведение и да помогне за установяването на правилен контрол върху диетата на пациента. Психотерапията помага за подобряване на комуникативните умения и решаване на проблеми, свързани със самовъзприемането, повишава самочувствието и допринася за емоционалния баланс.

Антидепресантите могат да помогнат за намаляване на симптомите на булимия, когато се използват заедно с психотерапия. Използват се главно селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и флуоксетин.

Образованието по хранене е част от процеса на лечение, диетологът изготвя диетичен план, за да помогне на пациента да придобие здравословни хранителни навици, да избегне глад и да осигури правилен прием на хранителни вещества. Най-здравословният принцип, който може да се бори с проявите на булимия, е редовната диета, без ограничения.

Лечението подобрява състоянието на страдащите от булимия, но самото състояние не лекува, а се държи под контрол. Рискът от рецидив е доста висок, около половината от пациентите се връщат, след период на спокойствие, към старите навици. Статистиката показва, че около половината от хората с булимия се възстановяват, 30% имат частично възстановяване, а около 20% ще имат чести булимични епизоди, прекъсвани от почивки с почти нормално поведение. Трябва да се отбележи, че само една трета от случаите се идентифицират и впоследствие се лекуват.

предотвратяване

Трудно е да се каже дали булимията и други хранителни разстройства могат да бъдат предотвратени. Причината, която предизвиква тези прояви, не е известна, но със сигурност социалният компонент и стандартите за красота на съвременния човек са важен определящ фактор. Едно от решенията може да бъде да накараме тийнейджърите, по-специално, да разберат, че „идеалното“ тяло, рекламирано от медиите, далеч не е реалистично.

Друг елемент, който може да допринесе за превенцията, е високото ниво на самочувствие и култивирането на самочувствие. Някой, който се чувства добре в кожата си, никога няма да бъде склонен към хранителни излишъци и злоупотреби.

За булимията не може да се каже, че лекува. Ако се лекува правилно, може да се държи под контрол и острите епизоди да изчезнат напълно. Рискът от връщане обаче остава, но той може да бъде доминиран от непрекъснат акт на воля. В случай на хранителни разстройства, постоянната подкрепа на другите е от съществено значение.

наблюдавайте какво ядете и помолете за помощ веднага щом се получат колебания;
планирайте хранене и седнете на масата със семейството;
идентифицира и анализира причините, които предизвикват непреодолимото желание за ядене;
говорете за това, което чувствате, какво ви натъжава.

Един от изводите е, че рискът от такива заболявания се увеличава особено при юношите, момичетата са най-изложени и родителите трябва да имат способността бързо да идентифицират проблема, още от първите признаци, за да предотвратят усложнения и да могат да лекуват ефективно. страдание.