Бариатрична и метаболитна хирургия - най-ефективният метод за лечение на затлъстяване и свързаните с него заболявания

Повече от 30% от румънците са изправени пред проблема с наднорменото тегло. В световен мащаб има над 700 милиона възрастни със затлъстяване и над два милиарда.

затлъстяване това е не само естетически проблем, но и хронично заболяване, което не трябва да пренебрегваме. Повече от всякога изразът „ние сме това, което ядем“ има смисъл днес, в свят, в който затлъстяването е признато за глобална епидемия, което представлява, заедно със свързаните заболявания, втората водеща причина за смърт след пушенето.
Чрез бариатрична и метаболитна хирургия (хирургия при затлъстяване) се получава загуба на тегло, незабавна и пълна дългосрочна ремисия на диабета и подобряване на лечението на състояния, свързани със затлъстяването.

Когато можем да говорим за затлъстяване?

С изключение на медицински случаи, затлъстяване означава увеличаване на телесното тегло поради прекомерното натрупване на мазнини в тялото, поради дисбаланса на енергийния баланс, чрез прекомерен прием на храна. Енергиен баланс на тялото се поддържа в баланс, когато енергийният прием на храна (осигурени калории) е равен на общата консумация на енергия (консумирани калории).
Общата консумирана енергия включва енергията, използвана за осигуряване на жизненоважни функции (основен метаболизъм) и необходимата за извършване на физически дейности. Докато енергийният баланс остава балансиран, теглото на човека е стабилно.

Излишното тегло се изчислява по индекс на телесна маса - съотношението между телесната маса (в килограми) и квадрата на височината (изразено в метри). Формулата води до количество, изразено в kg/m 2 .
Индексът на телесна маса може да бъде изчислен на уебсайта на Arcadia, след въвеждане на точния брой килограми и височина. Световната здравна организация (СЗО) определя наднормено тегло като индекс на телесна маса, по - голям или равен на 25, и затлъстяване, индекс на телесна маса, по-голям или равен на 30.

Индекс на телесна маса (ИТМ)

Причини за затлъстяване може да бъде свързано с:

генетични проблеми;
ендокринни проблеми;
прекомерна консумация на храна;
уседналост.

Какви са здравните последици от затлъстяването?

Изследванията изрично показват a тясна връзка между затлъстяването и редица заболявания с висока смъртност.

През последствия директен на затлъстяване са открити:

сърдечно-съдови заболявания;
гастроезофагеален рефлукс;
камъни в жлъчния мехур;
стрес уринарна инконтиненция и безплодие (при жени);
еректилна дисфункция;
обструктивна сънна апнея;
социално-поведенчески промени и ниско самочувствие;
повишен риск от някои форми на рак;
Метаболитен синдром, какво асоциира:

Диабет тип 2;
високо кръвно налягане;
хиперхолестеролемия.

Затлъстяването е a основен рисков фактор за диабет тип 2 - епидемия по степен, четвъртата водеща причина за смърт в световен мащаб.

Рискът от диабет се увеличава значително, когато размерът на талията надвишава 102 см при мъжете или 88 см при жените. Изказването "колкото по-дълъг е коланът, толкова по-кратък е животът", по този начин превежда демонстрираното намаляване на продължителността на живота на затлъстелите с 5 до 10 години.

Хирургия: най-ефективното лечение за затлъстяване и диабет тип 2

Бариатрична и метаболитна хирургия обединява комплекс от хирургични процедури, насочени към лечение на затлъстяване и ремисия, до излекуване, на свързани заболявания.
Основните интервенции на бариатричната хирургия действат чрез количествено намаляване на приема на храна, в асоциация или не с ограничаване на чревната абсорбция, в зависимост от избраната техника.

Поведението на пациента е много важно за успеха на тези операции, както по отношение на предоперативния, така и постоперативния етап.

Показана е бариатрична и метаболитна хирургия в следните ситуации:

индекс на телесна маса от 40 kg/m 2 или повече;
индекс на телесна маса между 35 - 40 kg/m 2, в случай на асоцииране на специфични съпътстващи заболявания;
индекс на телесна маса между 30 - 35 kg/m 2, ако е свързано с диабет тип 2, от SILS;
история на затлъстяване в продължение на 5 години;
неуспех на консервативното лечение за затлъстяване;
възрастта на пациентите между 18 и 60 години, сега удължена.

Видове бариатрични операции:

а) ограничителен
- помислете за намаляване на количеството храна, което трябва да бъде погълнато до усещане за ситост.
Пример: Стомашен ръкав.

б) малабсорбция
- чрез прилагане на този вид операции, храната, която ще влезе в контакт с храносмилателните ензими, ще премине през минимално малка част от тънките черва и по този начин ще се абсорбира намалено количество енергия при около 1800 калории;
- в същото време количеството на усвоените хранителни вещества се намалява.
Пример: Скопинаро отклоняване на жлъчката и панкреаса (BPD)

° С) смесени
Пример: Стомашен байпас (БВП)

Мултидисциплинарна болница Аркадия е първият медицински център в региона на Молдова, който улеснява бариатричното хирургично лечение чрез 6 различни бариатрични интервенции, за да може да се избере подходящото хирургично решение за всеки отделен случай.

• Надлъжна гастректомия (стомашен ръкав) включва премахване на две трети от стомаха (премахване на долната част на стомаха).
След операцията стомахът ще има обем от около 100 - 150 ml и форма на тръба или ръкав. Важен фактор, който влияе върху успеха на тази техника, е фактът, че тя намалява секрецията на грелин (хормон на глада). Функцията на стомаха не е променена, няма риск от ранна евакуация на неусвоена хиперосмоларна храна в червата (синдром на дъмпинг) и пациентите все още могат да консумират всякакъв вид храна, но в много малки количества.

• Стомашен байпас (БВП) е най-практикуваната бариатрична операция в света, считана за "златен стандарт", поради нейните ефекти върху теглото (позволява загуба, средно, на 63% от наднорменото тегло 5 години след операцията) и диабет.

Стомашният байпас напълно изолира малка част от стомаха, към която е свързана част от червата, след секциониране и направа "Y-mount". Тъй като е възможно да се изключат около 2 метра от дължината на червата, транзитирани от храни, подложени на действието на храносмилателни ензими, абсорбцията е ограничена. Усещането за ситост се появява много бързо, както чрез намаляване на обема на стомаха, задържан в хранителната верига, така и чрез хормонално-медиирани механизми, чрез стимулиране на секрецията на хормони на ситостта в червата.

• Стомашен байпас (мини-БВП) е техническо опростяване на БВП, действащо както ограничително, така и чрез намаляване на абсорбцията на храна, с много добра загуба на тегло и отлични резултати при ремисия на диабета (приблизително 90% от случаите, 5 години след интервенцията). Тази операция включва "Ω" инсталация, без да се разделя червата, но с по-голямо намаляване на чревната абсорбция, отколкото в случай на стомашен байпас.

• SADI-S включва комбиниране на стомашен ръкав (ограничаване на храната) с намалена чревна абсорбция, чрез късо съединение на йеюнума (първата част на тънките черва) и свързване "в Ω" на илеума (втората половина на тънките черва) със стомашния ръкав, задържайки го в хранителната верига 2,5 - 2,7 m черва, способни да абсорбират. Обикновено е предназначен за пациенти с ИТМ около 50 kg/m2. Може да се направи постепенно, на два последователни етапа, като се започне със стомашен ръкав. Осигурява отлични резултати както при отслабване, така и при ремисия на диабет тип 2 в над 90% от случаите.

• Отклонение на билио-панкреаса това е една от най-ефективните процедури за лечение на болестно затлъстяване, но има ниска адресируемост. Поради индуцираната малабсорбция, операцията се препоръчва особено при пациенти с ИТМ над 50 - 60 kg/m 2 и включва напречна, частична резекция на дисталния стомах и изключване на значителна част от червата от хранителната верига, чрез "Y", при което само 0,5 m от червата са достъпни за храни, подложени на действието на храносмилателни сокове.

• IFD (Ileal Food Diversion) е опция, обикновено адресирана до пациенти, които са се провалили при други видове операции (регулиране на регулируем стомашен пръстен, операция за гастроезофагеален рефлукс и др.), които са променили стомашната стена в горната й част - част, която не може също така да се използва безопасно за преминаване към друга техника за лечение на затлъстяване. След отстраняването на всяко останало чуждо тяло (стомашен пръстен), стомахът, разположен в съседна здрава зона, е свързан с червата чрез "Ω" опора, като в хранителната верига се поддържа 2,5 - 2,7 m от червата, способни да абсорбират.

Предоперативните консултации и прегледи ще очертаят a индивидуален профил за всеки човек, въз основа на който на пациента ще бъде предложена операцията, която може да му предложи максимални ползи за отслабване и лечение на заболявания, свързани със затлъстяването.

Болница Аркадия го предлага на своите пациенти, изключително в регионалната медицина, възможността да изберат хирургичната процедура SILS - лапароскопска хирургия чрез единичен разрез, на пъпно ниво.

Процедурата SILS (Едноразрязна лапароскопска хирургия) се прилага за всички видове бариатрична и метаболитна хирургия и има много предимства:

модерна и безопасна, минимално инвазивна техника;
няма видими белези;
минимална следоперативна болка;
изключително нисък риск от кървене в белега;
намалена хоспитализация и лесно възстановяване;
бързо връщане към ежедневните дейности;
доказани резултати в бариатрична и метаболитна хирургия.

Ефектите от бариатричната и метаболитната хирургия

загуба до 90% от наднорменото тегло;
незабавна и пълна дългосрочна ремисия на диабет тип 2;
подобряване до излекуване на болестите, свързани със затлъстяването;
значително подобрение в качеството на живот.

Хората, които избират това решение за лечение на затлъстяването и неговите усложнения, се възползват от Arcadia най-добрите условия за грижи: мултидисциплинарен екип с напреднал опит и умения в патологията на затлъстяването и бариатричната хирургия, сложен протокол за оценка и подготовка на пациента за интервенция и внимателна грижа и подкрепа в следоперативния период, така че ползите от интервенцията да са максимални.

Можеш да получиш повече информация за ползите от бариатричната и метаболитната хирургия, както и а персонализирана оценка как можете да се възползвате от тези процедури в консултация със специалист.

Срещите се правят чрез услугата Кол център - 0232 920 или на специалната страница в уебсайта на Arcadia.