Архиви: Болести

Тенис лакът

„Тенис лакът“ е често срещан термин за състояние, причинено от прекомерна употреба на мускулите на ръката, предмишницата и дланта, което причинява болка в лакътя.

Човек не трябва да играе тенис, за да страда от това състояние, но терминът е влязъл в употреба, тъй като това може да бъде важен въпрос за някои тенисисти.

Има две важни състояния: страничен епикондилит (наричан още „тенис лакът“, който засяга страната на лакътя) и медиален епикондилит (наречен „лакът на голфъра“).

От тях страничният епикондилит има по-висока честота. Това се дължи на прекомерно претоварване, а болката е резултат от малки разкъсвания на сухожилията на сгъвачите и разтегателните мускули на предмишницата. Тендонитът на лакътя е едно от най-обсъжданите състояния на това ниво поради липсата на метод за решаване на това състояние в момента.

симптоми

Пациентът се проявява с чувствителност в страничната област на лакътя и болка в мястото на вмъкване на сухожилието, като най-чувствителната зона е разположена отпред и дистално от страничния епикондил на раменната кост. В този случай болката може да излъчва към предмишницата и много рядко към ръката. Засегнати са дейности, включващи захващащи и притискащи движения, като ръкостискане или отваряне на капаци с капак.

Тендинит засяга: сухожилието на общия разтегателен мускул на пръстите и сухожилието на късия радиален разтегателен мускул.

Досегашните проучвания на това състояние не са показали никакъв възпалителен процес; следователно болката възниква поради промени в химическата структура на извънклетъчния матрикс, наличието на фиброзна тъкан или дразнене на свободните нервни окончания.

Засегнати хора

Страничен епикондилит или тенис лакът се среща при около 5-8% от тенисистите и се среща също при цигулари, пишещи машини (секретари), хирурзи, мъже, които се ръкуват, домакини, които работят усилено около къщата и изискват лакътна става.

Най-често се среща на възраст между 40-50 години, особено за аматьорските тенисисти (поради липсата на техника на игра). Възниква поради продължително прекомерно използване на мускулите екстензори и на фона на микротравми.

Лечението, препоръчано от Kinetic Sport & Medicine

Лечението на това състояние се основава на изпълнение на редовни упражнения, които по-късно ще стимулират лечебната реакция на организма.

Физиотерапията е изключително важно допълнение, което допълва медикаментозното лечение. Мускулно-скелетните проблеми често се появяват или в резултат на ежедневни дейности, или на спортни постижения. Тендонитът се причинява от увреждане на сухожилията в лакътната става.

Най-често срещаната и единодушно приета форма на лечение е нехирургична терапия. Кинетичните терапевти за спорт и медицина препоръчват електротерапия (форма на терапия, която възстановява пълната функционалност на сухожилията и мускулната единица), която включва: TECAR терапия, ултразвукова терапия, лазерна терапия, крио или крио-ултразвук и ударна вълна. Всички тези терапии са представени на сайта в категория "УСЛУГИ" - http://www.kineticsm.ro/servicii/

Много е важно тези терапии да бъдат придружени от упражнения за разтягане и физиотерапевтични елементи.

Успешната терапия зависи до голяма степен от лечебния процес, така че отсъствието на болка както в покой, така и след мускулен и сухожилен стрес характеризира пълната цялост на невронните структури, правилното кръвообращение в тези области и стабилната структура на влакната. на колаген.

Фрактура

Фрактура представлява прекъсване на непрекъснатостта на костта, произведено от директен удар или от непряк механизъм. Те се случват, когато дадена област на кост вече не може да издържи на силата, на която е подложена и отстъпва.

Когато мислим за фрактура, има два фактора, които трябва да се вземат предвид: енергията на събитието, довело до нейното производство и здравината на тази кост. По този начин енергията може да бъде оформена Остра/насилие, като автомобилни катастрофи или падания Хронична/пасивна, отнасящи се до фрактури "стрес": ние сме напрегнати, за да не паднем и точно поради това има възможност да правим грешни движения, които водят до фрактура. Костната сила може да бъде нормална (здрава кост, която не е била без травма) или ниска (например: остеопороза или болест на Paget).

Фактори, които допринасят за фрактури на крайниците

Най-общо казано, това могат да бъдат фактори:

общо - остеопороза или болест на Paget
метаболитен - дефицит на витамини С и D, хиперпаратиреоидизъм
възпалителни - остеомиелит, ревматоиден артрит
исхемична - аваскуларна некроза
неопластични - първични костни тумори или метастази
нервно-мускулни - увреждания на гръбначния мозък и миопатии

Класификация на фрактурите

Също така класификацията на фрактурите може да се извърши според няколко критерия. В зависимост от външния вид на кожата, различаваме: затворени фрактури (непокътната кожа) и отворени фрактури.

Ако вземем предвид броя на местата на костта, където е настъпила фрактурата: проста фрактура (костта се счупи на едно място, така че се получиха два сегмента) и комуникативна фрактура (получени са три или повече сегмента).

Специфичната фрактура на децата се нарича още „зелено дърво“, тъй като костите им са по-еластични; дори при големи сили костта не се счупва, но по нея се появява пукнатина.

Лечение на фрактури

Лечението на фрактури е укрепване на костите. Този процес зависи от възрастта на пациента, степента на изместване на фрактурата, нейния вид, местоположение, васкуларизация на областта на фрактурата и патология. Обездвижването засяга една става отгоре и друга, подлежаща на мястото на фрактурата. От рентгенологична гледна точка калусът се появява 4 седмици след травмата.

Диагностика на фрактури

Диагнозата заздравяване на фрактури се поставя чрез клиничен преглед и радиологично потвърждение. Проследяването на пациента продължава, докато линията на фрактурата вече не се вижда. Основната цел на самото лечение е да възстанови нормалното ниво на активност на пациента.

Лечение на фрактури

Нашата клиника разполага с необходимите средства за лечение на фрактури, започвайки от мускулно-скелетната оценка, интерпретацията на рентгенографии и клиничния преглед на засегнатата област, като те са последвани от препоръката и изпълнението на протокола за възстановяване, който ще включва медицински гимнастика и физиотерапевтични процедури.

Общите мерки за възстановяване на фрактурите са:

физиотерапевтично лечение за намаляване на болката и възпалението и намаляване на отока
медицинска гимнастика и стречинг с цел възстановяване на подвижността на ставите и мускулната сила за невромускулно превъзпитание

Синдром на пириформис

Синдром на пириформис е нервно-мускулно разстройство, което се появява, когато пириформисният мускул е раздразнен, възпален или има мускулни спазми, които прилагат кампрес върху седалищния нерв. Състоянието често причинява симптоми, подобни на ишиас. Piriformis е малък мускул, разположен дълбоко в седалището, зад глутеус максимус. Той протича диагонално, от долната част на гръбначния стълб до горната повърхност на бедрената кост, като седалищният нерв минава под или през мускулите.

Този мускул позволява нормално ходене, прехвърляне на телесно тегло от един крак на друг и поддържане на баланс. Използва се и при спортни дейности, които включват повдигане и завъртане на бедрата, накратко - при почти всяко движение. Седалищният нерв е дълъг нерв, който преминава по протежение на пириформисния мускул до долната част на тазовия крайник и се разклонява в подколенната област, осигурявайки инервацията на мускулите и кожата на долния крайник. Компресията на седалищния нерв може да бъде причинена от спазми на пириформисния мускул.

Синдромът на пириформис започва с болка, изтръпване и изтръпване в седалището. Болката може да бъде силна и да се разпространи по протежение на седалищния нерв. Усещането за болка се причинява от притискането на седалищния нерв от пириформисния мускул, когато човек дълго време седи в определени позиции (например седнал на стол) или при бягане. Болката може да бъде предизвикана дори при изкачване по стълбите, когато върху мускулите на пириформис се упражнява силен, директен натиск. Повечето случаи на ишиас обаче не се предизвикват от синдром на пириформис.

симптоми

болка в областта на седалището, която излъчва към бедрото или крака
болка след продължителен престой
болка при изкачване по стълби или склонове
намалена външна ротация на бедрото и краката

Диагностична

Мускулно-скелетната оценка помага да се открие синдром на пириформис. В много случаи релевантна е историята, която включва лезии на областта, където се намира пириформисният мускул, енергични повтарящи се действия, като бягане на дълги разстояния или продължително стоене в фиксирани позиции. Пациентът се поставя в легнало положение (на гърба), като коляното е огънато на 10-20 градуса и се иска да завърти външната част на бедрото срещу съпротива, приложена от лекаря. Ако се появи болка, тестът е положителен и диагнозата се потвърждава.

Лечение

Препоръчва се персонализирана физиотерапевтична програма с помощта на съвременни устройства като Tcare, криотерапия, лазерна терапия, ултразвукова терапия и др. в комбинация с физикална терапия за намаляване на компресията на седалищния нерв.

Пронация и супинация

Бягането е сложен биомеханичен процес и също много естествен. Всеки човек има личен отпечатък от начина, по който стъпва, когато бяга. Има няколко позиции, при които стъпалото докосва контактната повърхност по време на бягане, така че тялото е стресирано и рискът от нараняване може да бъде непосредствен или да настъпи с течение на времето.

Естественото движение на крака е, че при кацане стъпва отстрани, след това има движение на въртене на крака навътре, след което цялото тяло се изтласква от глезена, кракът се завърта навън, петата се повдига, след това цялото кракът се откъсва от земята.

Най-общо казано, има 4 вида бягане в зависимост от това как стъпвате на ходилото на крака.

супинация
неутрална пронация
умерена пронация
тежка пронация

„Това движение (трипланарно) на въртене на крака навътре и навън се нарича пронация, съответно супинация, и помага на стъпалото да поеме ударния шок. Ако стъпалото прави движение (наклон) твърде силно изразено навътре, това се нарича тежко пронация или валгус на стъпалото и често рухва плантарната дъга, което води до плоско стъпало “, обяснява Гелу Косма, физиотерапевт Kinetic Sport & Medicine.

Тежката пронация или валгума на крака причинява поредица от промени в биомеханиката на стъпалото и цялата поза. Чрез този вътрешен и медиален наклон, подталарната става произвежда вътрешно въртене на пищяла и бедрената кост, натиск в медиалната колянна става (колянно-валгум или "крака в X"), преден наклон на таза и предно движение на центъра на тежестта с лумбална хиперлордоза и напрежение компенсаторен мускул на лумбосакрално ниво. Прекомерната едностранна пронация намалява вертикалното разстояние между стъпалото и земята, създавайки функционално (виртуално) скъсяване и несъвместимост на бедрата.

От друга страна, преувеличената супинация (или варума на стъпалото) води до външен и страничен наклон на стъпалото, а подталарната става постига външно въртене на пищяла и бедрената кост, страничен натиск в колянната става (колянна варума или „скоби“) ), задния наклон на таза и движението на задния център на тежестта с лумбална правилност и гръдна хиперкифоза.

За да се предотвратят тези състояния, препоръчително е да се носят обувки, приспособени към анатомичната форма на краката, със средно твърда подметка и подсилена пета, така че да е удобна за носене и да облекчават шоковете, упражнявани върху стъпалото (но и върху гръбначния стълб) по време на джогинг.

PosturoScan е клиничен преглед, който предоставя сложна информация за биомеханиката на стъпалото. Анализът се състои от статично постурално сканиране в динамиката на стъпалото.

Статично постурално изследване - анализира баланса, разпределението и натиска на краката в контакт със земята, но също така и трептенето на центровете на тежестта на всеки крак. Най-важното е начинът, по който центърът на тежестта на таза се колебае се анализира.

Динамичен постурален преглед - извършва се тест за динамична походка и оборотът на стъпалото се наблюдава в биомеханиката. Много е важно в динамиката на стъпалото да има правилно завъртане от биомеханична гледна точка, защото това влияе върху всички стави и стойка от глезените, коленете, бедрата и гръбначния стълб.

Кинетичен спорт и медицина разполага с единственото високопроизводително устройство в страната, както и със специализиран персонал, който може да извърши пълен постурален анализ. Въз основа на това, кумулирано с мускулно-скелетната оценка, се прави персонализирана пета с необходимите корекции за изчисление, възможно най-близо до неутралната фаза.