Антибиотици по време на бременност - какво трябва да знаете

Когато се прилагат и доколко са безопасни?

Първото нещо, за което бъдещите майки научават веднага щом видят двете чертички на положителния тест за бременност, е, че трябва да бъдат много внимателни какво консумират и какви навици на живот приемат, защото това, което правят, може да има по-голямо въздействие. малки или големи върху бебето.

Бременността е периодът, в който много жени намират мотивацията, необходима да се откажат от пушенето, в който ще гледате дълго пръст червено вино на дъното на чаша, която е предназначена за вас, и ще го оставите на масата недокоснат, в който ще започнете да правите избор. по-здравословно хранене. И значително внимание ще бъде обърнато на всяко лечение, което следвате; те трябва да бъдат прекратени, адаптирани към новото ви състояние или продължени с друг продукт, съвместим със задачата.

Понякога обаче някои събития могат да наложат антибиотично лечение. Повечето от нас вече знаят, че те трябва да се приемат само по препоръка на лекаря, че те имат не само ползи, но и странични ефекти и е нормално да се притеснявате за възможното им влияние върху бременността. Информацията, която ще намерите в следващите редове, ще ви помогне да разберете по-добре всичко, което е важно да знаете за приложението на антибиотици по време на бременност.

Изписаха ми антибиотик; колко е зле за детето?

Що се отнася до приложението на антибиотик или като цяло на друго лекарство, акушер-гинекологът е длъжен да вземе предвид съотношението риск/полза от своето решение. Ако решението му е да предпише определено лечение, това означава, че нелекуваната болест може да има силно негативно въздействие върху продукта за бременност или зачеване; във всеки случай по-силно от самото лечение.

До относително скоро приложението на антибиотици по време на бременност се разглеждаше като едно от най-лошите неща, които биха могли да се случат. Въпреки това, последните статистически проучвания върху много голям брой жени показват, че нещата не са толкова тъмни, както се смяташе преди.

В края на краищата не може да става въпрос за избор между прием на антибиотик, който може да навреди на плода, или отхвърляне на антибиотика, излагане на бебето на аномалии в развитието поради усложненията на заболяването. Винаги има средни решения, безопасни за майката и бременността, доказателство, че от общо 13 000 жени, една трета е преминала такова лечение по време на бременност или по-малко от 3 месеца преди оплождането, без последствия. бележит.

Какво трябва да знаете за антибиотиците по време на бременност - инфографична марка MiculRinocer.ro

Пригответе инфекцията!

Разбира се, ако приемем, че лекарят е убеден, че това е свързано с бактериална инфекция, тъй като вирусните инфекции не се интересуват от антибиотиците, които бихте могли да приемате. При грип антибиотичното лечение е безполезно! Освен това, когато антибиотикът се прилага срещу вирусна инфекция, съществува риск от подбор на бактериални щамове, устойчиви на този антибиотик, което може да затрудни последващото лечение.

Някои от най-честите инфекции, с които се сблъскват голям брой бременни жени по време на бременност, са инфекции на пикочните пътища и стрептококова инфекция от група В. И двете могат да имат силно отрицателно въздействие върху бременността и бебето, докато лечението с избрани антибиотици като напр. изложени на нулев риск, премахнете тези усложнения.

Разбира се, за бъдеща майка може да е страшно да се разбере, че трябва да приема няколко дни широкоспектърен антибиотик, всеки в тази ситуация е склонен инстинктивно да поставя на първо място благосъстоянието на детето. Но засега бебето не може да бъде добре, освен ако и вие не сте здрави.

Антибиотиците са много различни

И когато казваме това, имаме предвид много аспекти, от болестите, които лекуват, и микробите, които са чувствителни, до това как се предават или не трансплацентарно и въздействието, което могат да окажат върху малкия човек, растящ в утробата. Всъщност, що се отнася до антибиотиците, класификацията не е съвсем проста.

Както всеки медицински орган ще признае, има антибиотици със силни и безспорни тератогенни ефекти, тъй като има и други, които нямат абсолютно никакво въздействие върху мъника.

В Съединените щати компетентният орган FDA (Food and Drug Administration) е класифицирал антибиотиците в 5 рискови категории, назовани с букви: A, B, C, D и X. Лекарствата от категория А са безопасни по време на бременност, в докато алтернативите от категория X несъмнено са опасни и никога не трябва да се предписват.

За да влезе лекарството в списъците от категория А, са необходими множество анализи и тестове и потвърждения; Като цяло продуктите от категория В могат да се прилагат без проблеми на бременни жени.

Изключително трудно е да се извършат необходимите тестове, за да се каталогизира конкретно лекарство и да се постави в определена категория, като се има предвид, че тестването върху бременни жени повдига важни етични въпроси, които не могат да бъдат пренебрегнати.

Друго нещо, което си струва да се знае, е, че с повечето лекарства, дори ако те увеличават риска бебето да развие определена аномалия, статистически това все още остава малко. Например, категория антибиотици, известни като сулфонамиди, увеличава риска от раждане на бебе с хипоплазия на ляво сърце до 3 пъти.

Това означава, че ако обикновено едно от около 4 400 деца може да се роди с това разстройство, след такова лечение рискът може да достигне 1 на 1400 деца. Това е важно увеличение, но опасността от засягане на бременността все още е малка.

При какви условия прилагането на антибиотици по време на бременност е безопасно?

Лекарите разполагат с няколко категории антибиотици, които могат да предписват на бременни жени, когато това е последното решение за лечение. Обикновено се смята, че антибиотиците от класа на пеницилини, цефалоспорини, еритромицин и клиндамицин могат да се използват безопасно по време на бременност.

Ако говорим за антибиотични и противовъзпалителни капки за очи, антибиотични капки за уши или антибиотичен мехлем, нанесен върху малка част от кожата, абсорбцията в организма е практически незначителна.

Сред най-честите причини, поради които се прилагат антибиотици, синузитът заема важно място. При абсцес на зъбите антибиотикът може да бъде незаменим; при ларингит антибиотичното лечение може да бъде преувеличено. Вашият лекар ще Ви предпише антибиотици за гной в гърлото - тонзилит - или може да Ви бъде предписано антибиотично лечение за инфекция с Escherichia coli. Във всеки случай трябва да сте убедени, че Вашият лекар е поне толкова нежелателен, колкото Вие приемате антибиотици, така че той няма да ги предписва излишно.

Докато антибиотикът е най-добрият метод за лечение на състоянието, което имате, за предпочитане е да следвате терапевтичния протокол, препоръчан от Вашия лекар.

MiculRinocer.ro представя информация за безопасността на антибиотиците, прилагани по време на бременност

Какви са правилата, които лекарите трябва да препоръчват антибиотици по време на бременност?

Приемът на антибиотици, които се считат за безвредни за плода, не е единственият начин лекарите да се погрижат за вашата бременност. Има и други правила за безопасност, които медицинската практика ги е научила да спазват, така че съотношението риск/полза от препоръката ясно накланя баланса в полза на ползата.

На първо място, приложението на антибиотици е ограничено до няколко важни заболявания, които застрашават живота на майката или бебето и безпроблемното протичане на бременността. Това са сериозни инфекции, потвърдени от тестове: инфекции на ниски пикочни пътища, пиелонефрит, апендицит, холецистит, хориоамниотит.

Също така се прилагат антибиотици за предотвратяване на разпространението нагоре на асимптоматични инфекции на пикочните пътища или за предотвратяване на постнатални усложнения в случай на стрептококова инфекция от група В.

След това, доколкото е възможно, лекарят ще отложи приложението на антибиотици до края на първия триместър на бременността. По принцип това е периодът на формиране на ембриона и плода, в който структурно се определя целостта на неговите органи, така че най-големият риск от вродени аномалии е запазен за този период.

Антибиотичната токсичност, съчетана с голямо разнообразие от други фактори, свързани с начина на живот на майката, възрастта и навиците и т.н., може да увеличи риска от развитие на проблеми в развитието, поне на теория, и е невъзможно да се определи количествено. поради много широкия диапазон от променливи.

Лекарите се чувстват по-безопасни да прибягват до малко по-стари терапевтични линии, ефектите от които са подробно проучени, поради което се считат за по-безопасни от по-новите и по-модерни лечения, но за които наличната информация е по-ограничена.

Често ще се използва антибиотик в категорията на тези, които се считат за безопасни, а някои от тях ще се избягват независимо от възрастта на бременността: канамицин, стрептомицин, тетрациклини са разпознали тератогенни ефекти.

Медицинските протоколи препоръчват да се прибягва до единично антибиотично лечение, а не към комбинации от антибиотици. Също така, за предпочитане е да се използват антибиотици с ограничен спектър, колкото е възможно по-насочени към целевата зона, в ущърб на тези с широк спектър, използвани колкото е възможно повече в случаите на преждевременно напукване на мембраните, когато се опитва да удължи максимално бременността.

Освен това лекарите ще използват най-ниската ефективна доза за възможно най-кратко време, за да не излагат бременността излишно на лечение от какъвто и да е тип.

Според медицинските протоколи се настоява за обучение на бременни жени, за да се използват изключително лекарствата, предписани от лекаря, без дори да се прибягва до различни лечения, предлагани без рецепта в аптеките, особено по време на антибиотично лечение, когато могат да възникнат взаимодействия с неизвестен ефект. върху продукта на зачеването. Много е модерно да се търси естествен антибиотик, но бременните жени трябва да разберат, че той не е непременно безопасен.

Защо антибиотиците по време на бременност трябва да се избягват колкото е възможно повече?

Както при всяко друго лечение, употребата на антибиотици крие различни рискове по отношение на бременността. Както видяхме, лекарите се стремят да минимизират тези рискове, като спазват определени правила: ограничаване на приложението до определени ситуации, при които няма други налични решения, предписване на лекарства, считани за безопасни за бременност, за възможно най-кратко време и т.н.

В допълнение към тератогенния риск, проявен поради феталната токсичност на антибиотиците, има, изглежда, по-малко видими странични ефекти и корелации за по-дълги периоди от време, трудно забележими от родителите, но статистически потвърдени от проучвания, проведени от хора. на науката.

Например, има проучване, което показва, че тези деца, чиито майки са приемали антибиотици през последния триместър на бременността, имат повишен риск от развитие на астматични или астматични синдроми през първите години от живота.

Друго проучване също показва статистически, че тези деца, чиито майки са получавали антибиотици по време на бременност, имат 20% повишен риск да бъдат хоспитализирани поне веднъж, по време на детството, за инфекции. Намереното обяснение най-вероятно се състои в ефекта, който тези антибиотици оказват върху майчиния микробиом и, косвено, върху феталния; неговата промяна е свързана с неоптимално развитие на бебето, което би могло да обясни тези резултати.

Хипотезата се подкрепя и от наблюдението, че колкото по-близо е било дадено антибиотичното лечение до момента на раждането, толкова по-висок е рискът детето да бъде хоспитализирано преди 14-годишна възраст.

Кои са безопасни антибиотици?

Както казах, акушер-гинеколозите обикновено предпочитат да предписват по-стари лекарства поради простия факт, че има повече клинични данни за ефекта, който има върху бременността. В не твърде далечното минало разпоредбите, свързани с клиничните изпитвания, извършвани по време на бременност, не са били толкова строги, така че има повече информация по тази тема.

Списъкът на антибиотиците, считани за безопасни по време на бременност, включва: амоксицилин, ампицилин, клиндамицин, еритромицин, пеницилин, ампицилин-сулбактам, цефтриаксон, цефиксим, метронидазол, цефотетан, цефазолин и цефокситин.

В случай на антибиотици от по-ново поколение, липсата на убедителни резултати прави лекарите предпазливи. Разбира се, може да има екстремни ситуации, при които безопасни антибиотици не са ефективни, като в този случай лекарят е длъжен внимателно да прецени съотношението риск/полза, преди да препоръча ново лекарство, по-малко подкрепено от обширни клинични проучвания в продължение на години или дори десетилетия.

Изводът е, че, разбира се, е много важно предписването на антибиотици по време на бременност да бъде внимателно претеглено предварително и те да бъдат запазени изключително за ситуации, в които е доказано, че те са необходими. Въпреки изкушението да се спрат респираторните инфекции с неприятни симптоми, но с вирусен произход, антибиотиците трябва да бъдат резервирани, особено през този период, за бактериални инфекции със сериозно въздействие върху здравето на майката. По-безопасно е да посетите зъболекар с локално лечение на канали, което може да излекува скорошна инфекция, отколкото да приемате седмица антибиотици и това е само един пример.

Въпреки че не трябва да се разглежда като трагедия, прилагането на антибиотици трябва да се извършва с най-голямо внимание и само при пълно познаване на фактите.
Имали ли сте нужда от антибиотици по време на бременност? За какво точно са ви препоръчани? Какви обнадеждаващи обяснения и подробности ви е дал лекарят за това?