амитриптилин

проспект

Състав:
Дражета, съдържащи 25 mg амитриптилин хидрохлорид; филмирани таблетки, съдържащи 25 mg амитриптилин хидрохлорид; 2,5% инжекционен разтвор - ампули от 2 ml, съдържащи 50 mg амитриптилин хидрохлорид.

указания:
Депресивни синдроми с тревожен компонент, при психози или неврози от ендогенен или реактивен характер със или без меланхолия; нощно енуреза; непокорни водорасли, мигрена.

противопоказания:
Деца под 6 години; алергия към амитриптилин; миокарден инфаркт (по време на възстановяване); аритмии, сърдечен блок в различна степен; тежка чернодробна недостатъчност; тесноъгълна глаукома; аденом на простатата; маниакална психоза.
Предпазни мерки: Амитриптилин се използва само под лекарско наблюдение! По време на лечението не се консумират алкохолни напитки! Внимание при: епилептици (благоприятства гърчовете), сърце, черен дроб, хипертиреоиди.

Бременност и кърмене
Избягвайте приложението през първия триместър на бременността и по време на кърмене.
Ефекти върху способността за шофиране или работа с други машини
Внимание при амбулаторно лечение, тъй като амитриптилин намалява психомоторните показатели на пациента.

лекарствени взаимодействия
Когато се прилагат едновременно с амитриптилин и: хипнотици, транквиланти и други централни депресанти, те усилват действието на амитриптилин; Възникват МАОИ (противопоказани) тежки токсични реакции; необходими са други антидепресанти, антихолинергици, директни симпатомиметици (адреналин, норадреналин, изопреналин), хормони на щитовидната жлеза, намаляване на дозата и медицински контрол; гуанетидин, клонидин, техният антихипертензивен ефект е антагонизиран.
Предозиране
Симптоми: тежки сърдечно-съдови нарушения (в зависимост от степента на интоксикация), усилване на антихолинергичните симптоми, объркване или кома. Лечение: изпразване на стомаха и спешна хоспитализация; сърдечен и дихателен мониторинг в продължение на 5 дни.

Странични ефекти:
Понякога: седация, сухота в устата, запек, затруднено уриниране, тахикардия, нарушения на акомодацията и тремор; в психотиката (шизофрения, параноя) благоприятства появата на делириум; рядко: хипотония, изпотяване; много редки: екстрапирамидни разстройства, кръвни дискразии, конвулсии. В депресивни състояния амитриптилин може да увеличи риска от самоубийство (изисква се наблюдение на пациента).

Действие:
Трицикличен антидепресант със седативни и антитревожни свойства (антидепресантният ефект се инсталира след 1-3 седмици лечение); аналгетик, централен и периферен антихолинергик. Фармакокинетика: Фармакокинетиката на амитриптилин е частично известна. Бионаличността след перорално приложение е средно 48%. Той се свързва с плазмените протеини в съотношение 92-96%. Пречиства се чрез метаболизъм.
Метод на администриране:
Психиатрични спешни състояния: интравенозни инфузии, 1-2 ампули в 500 ml глюкозен серум, изотоник, физиологичен разтвор или Dextran-40 (или дълбоки интравенозни инжекции). Депресивни състояния: орално 75-150 mg/ден, на 2-3 дози (вечер по-висока доза); при хоспитализирани пациенти 100-300 mg/ден; при малки и големи 50 mg/ден. Поддържащата доза при възрастни е 50-100 mg/ден, ако е необходимо i.m. 20-50 mg 3-4 пъти на ден, продължавайки пероралното лечение. След получаване на очаквания ефект, дозата се намалява, докато се установи минималната ефективна доза, която се прилага в продължение на 3 месеца (или повече), за да се предотвратят рецидиви. Нощна енуреза: деца под 6 години, 10 mg преди лягане; деца 6-10 години, 10-20 mg/ден; деца 11-16 години, 25-50 mg/ден. Мигрена и други непокорни водорасли: орално, 12,5-25 mg 3 пъти на ден; инжекции i.m., ако е необходимо, 25-50 mg 2 пъти на ден.

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.