Алкохолно чернодробно заболяване

Алкохолното чернодробно заболяване, както подсказва името му, се причинява от прекомерна консумация на алкохол, което е често срещано, но предотвратимо заболяване. За повечето хора умерената консумация на алкохол не причинява заболяването.

Има 3 основни типа чернодробни заболявания, свързани с консумацията на алкохол:

Изследванията показват, че цирозата е обратима, но не е валидна за всички пациенти. Цирозата, причинена от алкохола, е животозастрашаваща болест.

Алкохол и увреждане на черния дроб

Прекомерната консумация на алкохол, или в големи количества за един повод, или с течение на времето може сериозно да повлияе на вашето здраве и благосъстояние. Освен увреждането на черния дроб, алкохолът има много ефекти върху тялото, като например:

Намалява способността да мислите ясно и да поддържате равновесие по време на ходене; това може да промени състоянието и поведението ви.
Той прекъсва процесите, свързани с храносмилането, което води до недохранване и загуба на тегло.
Той отслабва имунната система и способността да се бори с инфекциите. Повишава риска от развитие на някои видове рак, включително рак на дебелото черво, черния дроб, хранопровода, устната кухина или гърдата (при жените).

Разрешеното количество алкохол

В повечето случаи умерената консумация не причинява алкохолно чернодробно заболяване. Според Диетичните насоки за американците, умерената консумация означава 1 порция на ден за жени и 2 порции за мъже. Всяка от тези алкохолни напитки, в следните количества, се счита за 1 порция и съдържа същото количество алкохол:

350 мл бира
118 мл вино
30 мл силна алкохолна напитка (силна)

Ако обаче имате хронично чернодробно заболяване, алкохолът дори в малки количества може да влоши заболяването ви. Хората с алкохолно чернодробно заболяване и тези с цироза от всякакъв вид трябва напълно да се въздържат от пиене на алкохол.

Рискови фактори

Количеството алкохол, което консумирате, е най-важният рисков фактор за развитието на алкохолно чернодробно заболяване. Рискът се увеличава в зависимост от продължителността на консумацията и количеството консумиран алкохол. Тъй като обаче много хора, които консумират прекомерно или от време на време, но не много, не развиват алкохолно чернодробно заболяване, има и други фактори, които предразполагат или играят роля в развитието на болестта.

затлъстяване: Това е един от факторите, които допринасят за появата на мастни чернодробни заболявания. Комбинираният ефект на затлъстяването и алкохола е по-лош от всеки от тези два фактора.
недохранване: Повечето хора, които консумират прекомерно алкохол, са недохранени, било защото имат лоша диета или поради загуба на апетит или гадене, но и защото алкохолът и неговите токсични продукти пречат на организма да метаболизира и асимилира хранителни вещества. Във всички тези ситуации липсата на хранителни вещества допринася за увреждането на чернодробните клетки.
Генетични фактори: Генетичното наследяване може да повлияе на начина, по който тялото метаболизира алкохола и може да предразположи към алкохолизъм и алкохолно чернодробно заболяване.
Пол: Жените са по-склонни към страничните ефекти на алкохола.
Хроничен вирусен хепатит, особено хепатит С: Свързването на ефекта на алкохола върху черния дроб и вирусния хепатит е по-опасно от ефектите на двата рискови фактора отчасти.

Еволюцията на болестта

Повечето алкохолици ще се развият с течение на времето от алкохолно чернодробно заболяване до алкохолен хепатит и цироза. Някои от тях обаче могат да развият цироза, без първоначално да имат алкохолен хепатит. Други може да имат алкохолен хепатит, но изобщо нямат симптоми. В допълнение, консумацията на алкохол може да влоши увреждането на черния дроб, причинено от неалкохолно чернодробно заболяване, като хроничен хепатит С.

Индивидуалната чувствителност към токсичните ефекти на алкохола може да варира в зависимост от много фактори, включително възраст, пол, генетично наследство или съществуващи медицински състояния; затова най-добре би било да се консултирате с Вашия лекар относно консумацията на алкохол.

усложнения

Те се появяват след дълги години интензивна консумация на алкохол. Усложненията могат да бъдат тежки - могат да включват чернодробно заболяване в резултат на портална хипертония:

Натрупване на течност в коремната кухина
Кръвоизлив на вените на хранопровода или стомаха
Splina marita
Церебрални дисфункции и кома
Бъбречна недостатъчност
Рак на черния дроб

Алкохолното чернодробно заболяване може да бъде придружено от много органични заболявания, несвързани с чернодробната функция.

Диагностична

Диагнозата алкохолно чернодробно заболяване се установява въз основа на лична история на злоупотреба с алкохол, лабораторни тестове и образни изследвания с ненормални резултати или въз основа на медицински състояния, причинени от прекомерна консумация на алкохол. Вашият лекар може да препоръча чернодробна биопсия - това е инвазивна процедура, която използва игла за събиране на проба от чернодробна тъкан, която се изпраща за лабораторен анализ.

Лечение

Въздържание: Ако сте диагностицирани с алкохолно чернодробно заболяване, най-важното нещо, което можете да направите за себе си, е да спрете да пиете. Абстиненцията е единственият начин да се получи обратимост на увреждането на черния дроб или, в по-напреднали случаи, да се предотврати неговото влошаване. Обсъдете възможностите за лечение с Вашия лекар - те могат да включват консултиране, лекарства или записване в програма за лечение на зависимост. Ако пристрастяването към алкохола е физическо, може да се наложи медицинско наблюдение в програма за детоксикация, при която нивата на алкохол постепенно и безопасно се намаляват. Може да бъде опасно рязкото отказване от алкохола - внезапното отнемане може да предизвика симптоми на отнемане като тревожност, възбуда, халюцинации и гърчове. Вашият лекар може да препоръча програма, съобразена с вашите нужди.
Хранително лечение: Хранителните дефицити са много чести при хора с алкохолно чернодробно заболяване. Вашият лекар ще препоръча специална диета, както и витаминни добавки за борба с последиците от недохранването и ще ви помогне да постигнете, ако е необходимо, оптималното тегло. Можете също така да бъдете препоръчани от диетолог, който да ви помогне да планирате храненето си. Ако се затруднявате да се храните достатъчно, за да си набавите необходимите витамини и хранителни вещества, Вашият лекар може да препоръча храненето му интравенозно или чрез гастростомия (ендоскопска процедура, чрез която се поставя гъвкава сонда (през коремната стена) в стомаха, за да може храната да достигне директно. в стомаха, без те да преминават през устата и хранопровода).
Наркотици: В зависимост от тежестта на заболяването, Вашият лекар може да препоръча лекарства, които помагат за намаляване на възпалението на черния дроб. Доказано е, че имат краткосрочни ползи от увеличаването на шансовете им за оцеляване. Лечението с кортикостероиди с преднизон обикновено е първата линия на лечение, последвано от пентоксифилин, ако стероидната терапия не работи. Не са открити алтернативни лечения за лечение на алкохолен хепатит.
Трансплантация на черен дроб: При хора с напреднала чернодробна цироза единствената възможност за лечение е чернодробната трансплантация. Активните потребители на алкохол обаче обикновено не се квалифицират като получатели на органи. За да може трансплантацията да бъде опция, е необходимо да се потърси център за трансплантация, който да ви приеме и след това да отговаря на изискванията на програмата, включително въздържане от алкохол шест месеца преди трансплантацията и приемане на отнемане на алкохол след трансплантация.

прогноза

Всеки с алкохолно чернодробно заболяване ще подобри здравето и продължителността на живота си, ако се откаже от алкохола.

Хората с мастен черен дроб могат да пият алкохол умерено, след като черният дроб се възстанови.

Хората с алкохолен хепатит или алкохолна цироза трябва да се откажат напълно от алкохола.

Шансовете за излекуване са минимални за хора с алкохолно чернодробно заболяване, които не се отказват от алкохола - тези хора са изложени на редица животозастрашаващи здравословни проблеми.