Алкохолни и сърдечно-съдови заболявания (2)

Ползите от умерената консумация на алкохол се проявяват предимно върху атеросклерозата и нейните усложнения: коронарна болест на сърцето, исхемичен инсулт и периферни съдови заболявания. Хората с коронарна болест на сърцето са може би най-голямата група пациенти и доминират в статистиката.

Отдавна са очертани някои от коронарните рискови фактори: тютюнопушене, високо кръвно налягане, диабет, хиперхолестеролемия. Откакто Хеберден (1786) описва изчезването на ангина пекторис след пиене на алкохол, идеята, че алкохолът е коронарен дилататор, се разпространява.

В действителност връзката между алкохола и ангината е чисто субективна, което облекчава болката. Освен това в началото на 90-те години беше показано, че употребяващите тежък алкохол свързват намалено развитие на атеросклероза, артефакт, обяснен с преждевременната им смърт, а не със защитния ефект от консумацията на алкохол в големи количества [1].

Въпреки това, епидемиологичните проучвания показват благоприятния ефект на умерената консумация на алкохол върху ишемичната болест на сърцето, като най-достоверни са тези, които са оценили проспективно консумацията преди настъпване на коронарни събития. Най-силно въздействие върху смъртността е отбелязано при хора над 50 години [2].

"U-образната" или "J-образната" крива, отбелязана в общите проучвания за смъртност, се открива и във връзката между консумацията на алкохол и ишемичната болест на сърцето, с въздържание и големите потребители с по-висок риск от умерените потребители, както по отношение на коронарната болест на сърцето и смърт от коронарна болест на сърцето [1].

Статията продължава след препоръките

Ars Medici

Сърдечна недостатъчност при хематологичен пациент: цената на антинеопластичното лечение

Ars Medici

Сърдечно-чернодробен синдром

След-инфарктни характеристики

Умерената консумация на алкохол може да има благоприятни ефекти дори след инфаркт. Фактът, че той вече е от полза при диагностицирани коронарни пациенти, е установено нещо, описващо същата връзка "в U" или "в J", но ситуацията след инфаркт на миокарда има някои характеристики, които правят алкохола да се гледа враждебно.

Установено е обаче, че пациентите, които продължават да пият алкохол умерено един месец след инфаркт, имат по-ниска смъртност и по-малък брой нефатални сърдечно-съдови събития в сравнение с тези, които никога не са консумирали алкохол, но особено в сравнение с тези, които никога не са имали алкохол. изоставен алкохол след инфаркт, като последният има най-лошата прогноза [3].

Видът на алкохолната напитка не е бил важен в тези случаи, а само умереността на консумацията. Ползите след сърдечен удар обаче зависят от първоначалното му лечение и тежестта му, като са по-очевидни при пациенти с непреден инфаркт на миокарда и обикновено с по-малко засегната камерна функция [4].