Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е дегенеративно състояние на нервната система, което причинява проблеми с паметта, мисленето и поведението. Симптомите обикновено се развиват постепенно и се влошават с времето, ставайки достатъчно тежки, за да попречат на ежедневните дейности.

За болестта на Алцхаймер и деменцията

Болестта на Алцхаймер е най-честата причина за деменция, общ термин, използван за загуба на паметта и други когнитивни способности, който става достатъчно тежък, за да повлияе значително на ежедневните дейности и да намали способността на човек да функционира независимо. Болестта на Алцхаймер е причина за около 60-80% от случаите на деменция.

За съжаление, терминът деменция има негативен оттенък в нашето общество, свързан с лудост, което може да хвърли стигма върху хората, страдащи от това заболяване.

От медицинска гледна точка деменцията е родов термин, използван за определяне на набор от симптоми като нарушена памет и способности за мислене. Но термините трябва да бъдат разграничени.

Причините за деменция могат да бъдат много различни. Не само болестта на Алцхаймер причинява деменция, болестта на Кройцфелд-Якоб, болестта на Хънтингтън, болестта на Паркинсон са примери за заболявания, които също могат да бъдат причини за деменция. Също така, определени лекарствени взаимодействия или недостиг на витамини могат да причинят деменция, но в тези ситуации, ако причините се лекуват, симптомите са обратими, за разлика от необратимата деменция поради болестта на Алцхаймер.

Въпреки че има многобройни проучвания за ефективността на някои лекарства, деменцията, причинена от болестта на Алцхаймер, не е обратима, поне не понастоящем.

Алцхаймер не е нормален компонент на стареенето, но старостта е най-известният рисков фактор за развитие на болестта, като повечето хора с болестта на Алцхаймер са на възраст над 65 години. Въпреки това болестта на Алцхаймер не е болест на стареенето - данните показват, че приблизително 200 000 американци на възраст под 65 години имат ранно начало на заболяването.

Друг важен аспект е, че болестта на Алцхаймер се влошава с течение на времето, като е прогресиращо заболяване, докато симптомите на деменция постепенно се влошават в продължение на няколко години. В ранните етапи загубата на памет е лесна, но в късните стадии хората с болестта на Алцхаймер губят способността да водят разговор и да реагират на стимулите от околната среда.

Средно човек с Алцхаймер живее 4-8 години след поставяне на диагнозата, но в зависимост от други фактори животът може да продължи още 20 години.

Болестта на Алцхаймер не се лекува, но има налични лечения за симптоми и изследванията продължават. Въпреки че настоящото лечение на болестта на Алцхаймер може да не спре прогресирането на болестта, то може временно да забави влошаването на симптомите на деменция и да подобри качеството на живот на хората с болестта на Алцхаймер и техните полагащи грижи. В момента се полагат усилия в световен мащаб да се намерят начини за лечение на болестта, да се забави появата й и да се предотврати развитието му.

причини

Основните причини за болестта на Алцхаймер не са известни със сигурност, смята се, че болестта се причинява от комбинация от генетични, поведенчески и екологични фактори, които засягат мозъчните клетки (неврони).

Известно е, че в биологично отношение някои протеини в мозъка, които вече не функционират нормално, участват в определянето на началото на болестта на Алцхаймер, нарушавайки дейността на невроните и отделяйки токсични вещества. Досега е известно, че активността на две потомци е свързана с мозъчно увреждане при болестта на Алцхаймер:

По-големи протеинови фрагменти - бета-амилоид се натрупва, причинявайки амилоидни плаки, които пречат на възможността за комуникация между мозъчните клетки (неврони)
вашите протеини, които подпомагат транспорта на хранителни вещества до невроните, променят формата и причиняват „заплитания“ на нервната клетъчна мрежа

Рискови фактори

Рисковите фактори за болестта на Алцхаймер включват:

Възрастта - стареенето е най-известният рисков фактор
Генетични фактори - рискът е по-висок за хората, които единият от родителите, братята и сестрите страда от това заболяване
Синдром на Даун
Наранявания на главата в миналото
Проблеми със съня
Определено поведение и сърдечно-съдови заболявания: липса на упражнения, затлъстяване, пушене, хипертония, диабет тип 2, високи нива на холестерол

симптоми

Най-честият ранен симптом е затруднено запомняне на нова информация (скорошни събития, скорошни разговори), тъй като промените в заболяването обикновено започват в тази област на мозъка, която засяга обучението. Други ранни симптоми на болестта на Алцхаймер са:

С напредването на болестта симптомите се влошават. Болестта на Алцхаймер може да засегне редица аспекти от ежедневието. В късните етапи пациентите могат да загубят способността да преглъщат и ядат, да ходят, те вече не разпознават семейството и приятелите си, вече не успяват да контролират уринирането и дефекацията си.

Може да има алармени признаци на болестта на Алцхаймер, така че е важно да се постави правилната диагноза незабавно.

Трябва да се каже, че симптомите засягат не само качеството на живот на човека, но засягат и семейството и хората, които се грижат за пациентите с Алцхаймер. Полагащите грижи често изпитват здравословни проблеми, като високи нива на стрес, тъга или депресия.

Диагностична

За да диагностицирате болестта на Алцхаймер, вашият семеен лекар, невролог или гериатър ще разбере за вашата медицинска история, лекарствата, които използвате, и симптомите, които изпитвате. Вашият лекар също ще препоръча серия от изследвания - кръвни тестове (за да се изключат други състояния), образни тестове (MRI, CT, PET) или тестове на паметта.

Тъй като болестта на Алхаймер води до прогресивно увреждане на мозъчните клетки, тази дегенерация може да се наблюдава с образни изследвания. Това обаче не е достатъчно, за да се установи категорична диагноза на болестта на Алцхаймер, но помага да се изключат други причини, като мозъчен кръвоизлив, мозъчни тумори или инсулт.

Не на последно място, за да изключи други състояния, лекарят ще извърши клиничния преглед, за да провери дали имате други заболявания, които биха могли да причинят или да допринесат за симптомите, които имате (тези публикации са прекаран инсулт, болест на Паркинсон, дисфункция на щитовидната жлеза, дефицит на витамин В 12, депресия или други състояния).

Предимствата на ранната диагностика. Въпреки че няма лечение за болестта на Алцхаймер, диагнозата, установена възможно най-рано, има определени предимства. Да знаеш какво можеш да направиш е толкова важно, колкото да знаеш какво не можеш. Също така медикаментозното или нелекарственото лечение може да облекчи тежестта на заболяването. Лекарят може също да ви научи (вие и вашите болногледачи) на стратегии за начин на живот, като установите рутина, планирате дейности и управлявате определени способности за намаляване на ефекта от болестта в ежедневието.

Съвети за начина на живот в превенцията

Диета, упражнения и подходящи медицински грижи могат да забавят спада на паметта и умствените умения.

Останете психически активни: Пречка за когнитивния спад е воденето на умствено активен живот. Дейностите, които включват основните ви умствени умения - паметта, вниманието, концентрацията, планирането и решаването на проблеми са важни - поставете повече „познавателен резерв“ в банката, от който да изтеглите, когато трябва. Теорията „използвай или остани без“ е добре установена, но скорошно проучване в неврологията даде нови обнадеждаващи аргументи. В група от около 300 души на възраст 55 и повече години, най-умствено активните хора останаха, познавателно, много по-здрави и за по-дълъг период. Дори тези с мозъчни промени поради ранна деменция са имали по-бавен спад.

Приемете здравословен начин на живот: Най-добрият начин да останете с остра глава в началото на MCI (леко когнитивно увреждане) е да поддържате здравословен начин на живот. Експертите казват, че има доказателства, че редовното упражнение може да забави прогресирането на съществуващия когнитивен дефицит или да предотврати появата му. А храненето може да играе важна роля, защото всичко, което е полезно за сърцето, е полезно и за мозъка. Това означава диета, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни; малки количества червено и преработено месо; малки порции млечни продукти; и здравословни растителни масла за салати и готвене.

Оптимизира здравето на артериите: Хората със здравословни проблеми, които засягат артериите, също са изложени на много висок риск от когнитивен спад и деменция. Основните рискови фактори са диабет, високо кръвно налягане, висок холестерол и съдови заболявания, тъй като те се появяват след инфаркт или предишен инсулт. Лечението на тези заболявания може да помогне за забавяне на умствения спад или забавяне на деменцията. Това означава да поддържате кръвната си захар под контрол при хора с диабет и комбинация от диета, упражнения и лекарства за тези със сърдечно-съдови проблеми.

Помислете за когнитивното възстановяване: Когнитивното възстановяване е друга възможност. Обучението помага на хората да се научат отново на умения или да компенсират недостатъци поради мозъчно увреждане, инсулт и много други заболявания, които засягат ума. Когнитивното възстановяване помага да се разработят стратегии за решаване на всякакви недостатъци. Терапевтите са обучени да получават разрешение за извършване на тези услуги.

Обърнете внимание на хранителните добавки: Много хора с проблеми с паметта се изкушават да опитат натурални или хранителни добавки, включително гинко билоба, антиоксидантни витамини, капсули с рибено масло и кокосово масло. За тези, които изпитват когнитивен упадък, е разбираемо защо биха искали да „опитат нещо“. Но няма ясни доказателства, че тези вещества помагат и в големи дози дори могат да станат вредни.

Отидете на лекар за преглед

Много от онлайн тестовете за болест на Алцхаймер са неточни, ненаучни и неетични, показва проучване, представено на последната международна конференция на Асоциацията на Алцхаймер в Бостън.

Изследователи от Университета на Британска Колумбия в Канада са оценили онлайн тестове, които твърдят, че определят дали човек има признаци на болестта на Алцхаймер. Те проучиха представителна извадка от 16 уебсайта, които изследователите не посочиха. Редица експерти класифицират повечето сайтове като "слаби" или "много слаби" в способността им да диагностицират болестта на Алцхаймер въз основа на съвременните научни познания. Тестовете не преминаха теста за етични мерки, като например обяснение на политиката за поверителност на сайта или разкриване, че тези компании са използвали тестовете за пускане на продукти на пазара. Тестовете обаче се справиха доста добре, за да представят материала по начин, лесен за използване и разбиране за възрастните хора.

Ако се притеснявате за паметта си, говорете с лекар. Диагностицирането на болестта на Алцхаймер изисква серия от тестове и експерт, който да ги интерпретира и да обясни резултатите. Онлайн тестването може да бъде вредно по много причини. Например, това може да предизвика безпокойство за резултатите или може да накара хората, които забелязват проблеми с паметта, да купуват неефективни хранителни добавки или да закъснеят да посетят лекар.

Лечение

Съществуващите лечения могат временно да намалят симптомите и когнитивните промени. Сред категориите лекарства, които могат да бъдат предписани от лекар, са:

Инхибитори на ацетилхолинестеразата: имат ефект на увеличаване на количеството ацетилхолин (веществото, участващо в предаването на съобщения). Те могат да донесат подобрения в невропсихиатричните симптоми като възбуда или депресия.

Мемантин хидрохлорид има положителен ефект при когнитивни и функционални проблеми.