1 на 3 румънци страда от хронична венозна недостатъчност - Интервю

В световен мащаб сърдечно-съдовите заболявания са причина номер 1 за смърт, заболеваемост и инвалидност. На всеки 2 секунди човек на планетата умира в резултат на сърдечно-съдово заболяване, на всеки 5 секунди се получава инфаркт и на всеки 6 секунди човек е обект на инсулт.

В Румъния 1 на 3 души страда от хронична венозна недостатъчност, над половината от тях, без да знаят това.

Кои са първите симптоми на венозна недостатъчност, какви са стъпките, които пациентът трябва да следва, но също така и най-честите грешки при прилагането на специфични лечения, са само част от въпросите, на които отговаря Адриан Какоуан, първичен лекар по сърдечно-съдова хирургия в Спешна болница в окръг Валча.

Представител: Каква е честотата на заболяванията в Румъния? Но на смъртните случаи?

Сърдечно-съдовите заболявания причиняват 37% от смъртните случаи в ЕС, 53% от смъртните случаи в новоприсъединилите се страни от ЕС и 61% от смъртните случаи в Румъния (според СЗО).

Тревожен пример: в случая с диабетното стъпало, където сърдечно-съдовите заболявания правят главата му почти свободна и артериопатията се обединява с невропатия, резултатът е драматичен - на всеки 30 секунди по света кракът се отрязва поради това състояние.

Според статистиката на Министерството на здравеопазването (Министерството на здравеопазването) през 2008 г. в Румъния са регистрирани 253 000 смъртни случая. От тях 153 137 смъртни случая (над половината!) Са причинени от сърдечни заболявания. Цереброваскуларните заболявания са представени с 48 582 смъртни случая, последвани от исхемична болест на сърцето с 31 025 смъртни случая и хипертония с 24 504 смъртни случая.

Що се отнася до венозни заболявания, 32% от румънското население страда от хронична венозна недостатъчност. Над 50% от пациентите с хронична венозна недостатъчност не са диагностицирани и не знаят, че имат този синдром. Последица: над 60% от тези пациенти не са лекувани (Проучване на Sepia).

Неспособността на специалиста да се справи с тази патология води до огромни разходи за пациента и обществото: неадекватно лечение, хронична зависимост от определени лекарства и оставане на болни (инвалидност, ненужен отпуск, грешна хоспитализация, пенсиониране, дори смърт).

Представител: Кои са първите признаци, че човек има такива заболявания?

Доста е трудно да се уточнят първите признаци на венозна недостатъчност. Отокът на долните крайници (подути крака) има точност над 80%, знакът на кладенеца (натискане върху прасечната кост, върху пищяла, с пръст, няколко секунди, създава трапчинка, което е признакът, че краката са подути) или ръба на чорапа. Понякога отокът е толкова силен, че пациентът вече не може да носи обувката.

Наблюдението на тънки вени (конци) тъмно червено или патладжан (венектазия), понякога по-добре контурирани и сини (ретикуларни вени) или добре дефинирани разширени вени са други признаци.

Болката под формата на крампи в мускулите на прасеца по време на сън, наречена нощна венозна клаудикация, може също да бъде първият признак на такова състояние.

Понякога първият признак се дължи на усложнения (повърхностен флебит или тромбофлебит), натъртване (натъртване) поради разкъсване на варикозен сноп, външно кървене, когато се „счупи“ и кожата или венозната язва.

Разширените вени, когато растат особено, могат да причинят болка под формата на парене, боцкане, изтръпване, особено в случай на продължителен ортостатизъм (изправяне).

Също така, усещането за тежки крака може да присъства при всички заболявания, които причиняват хронична венозна недостатъчност.

В остри случаи при дълбока венозна тромбоза симптомите са по-бурни, отокът е остър и първоначално не се успокоява при декубитус (хоризонтално), болката е голяма и дори може да имитира симптомите на исхемия, треска, студени тръпки и дори в случай на Белодробната емболия е драматична и завършва с внезапната смърт на пациента.

Основната стъпка, която пациентът трябва да предприеме, е да се консултира със семейния лекар, след това със специалиста, който трябва да бъде съдов или сърдечно-съдов хирург или кардиолог.

Представител: Кои са най-големите рискове, на които е изложен пациент, който не забелязва тези състояния навреме или който не се лекува правилно?

В случай на остра дълбока венозна тромбоза, липсата на контрол при семейния лекар или специалист може да доведе до бъдещи последици от венозна тромбоза, лекувани късно или нелекувани или лекувани неправилно: посттромботичен синдром.

Ако говорим за хронична венозна недостатъчност, липсата на правилно лечение, извършването на неподходящо лечение и отлагането на презентацията при специалиста води до еволюция на болестта до напреднали стадии, до язва, която вече не се затваря, с кожа на кора, черна, трайно подута, с че някои пациенти за съжаление завършват или при първата консултация, или след години на безполезно адювантно лечение.

Представител: Кои са най-честите грешки при лечението, с които се сблъсквате?

1. "Чудо" операции, с "патентовани" и посреднически процедури и техники (вестници, телевизия, реклами).

2. Объркването между причините, довели до излекуването: приложеното лечение или просто останалото на болничното легло.

3. Перорално антикоагулантно лечение с недостатъчен аценокумарол, прилагано в Румъния. Последици: многобройни емболии, с парализа, големи ампутации, инвалидизиращи миокарден или чревен инфаркт.

4. Недостатъчно наблюдавано антикоагулантно лечение, отговорно за евентуално кървене и ненавременно отнемане, с драматични последици. Заблудата, че антикоагулантното лечение причинява кървене.

5. Късно пристигане при съдов, сърдечно-съдов или кардиолог, причинено от липса на информация на пациентите. Всички, които имат проблеми с очите, отиват при офталмолог, тези, които са счупили кост, отиват при ортопеда, но тези, които имат артериит или венозна недостатъчност, отиват или при дерматолог, пластичен хирург или общ хирург, или, по-лошо, след това бабести лекува или други напълно неефективни природни лечения.

6. Късно прилагане на антикоагулантно лечение при дълбока венозна тромбоза, пряка последица от което е излекуването му с последствия и появата на посттромботичен синдром.

7. Строго неспазване на лечението. Болницата се трансформира в хотел, където пациентите идват подути, тъй като не са приемали предписания им диуретик, антихипертензивен дигоксин по различни причини. И те идват от време на време, когато вече не могат, с оток и вода, понякога събрани в белите дробове (белодробен оток).

Д-р Adrian Cacovean също обръща внимание на факта, че към тези грешки се добавят и косвените косвени влияния върху леченията и медицинския акт. За веригата от грешки при лечението на венозни заболявания и тяхното въздействие върху здравето на румънците, прочетете утре във втората част на интервюто.